Nyrebekkenbetennelse (pyelonefritt): Diagnosen

Mistanken om at det foreligger nyrebekkenbetennelse, vekkes på bakgrunn av sykehistorien med feber, smerter i mage og rygg, bankeømhet over nyreregionen og eventuelle symptomer som svie og hyppig vannlating. Det vil bli tatt både blodprøver og urinprøve som bidrar til å stille diagnosen.

Ved urinundersøkelsen påvises hvite blodlegemer i urinen, tegn på bakterier (nitritt +), protein og eventuelt blod. Urinprøve tas til dyrkning av bakterier både for å bekrefte at det er bakterier i urinveiene, og for å fastslå hvilke bakterier og hvilke typer antibiotika som virker best (resistensbestemmelse). Blodsenkning (SR) og CRP er som regel forhøyet, og det er økt mengde hvite blodlegemer i blodet. 

Hos små barn vil det alltid bli foretatt en videre utredning ved nyrebekkenbetennelse. Hos større barn og voksne gjøres dette ved mistanke om noe som blokkerer urinveiene (f.eks. en nyrestein) eller ved gjentatt nyrebekkenbetennelse, eller i de tilfeller der betennelsen er svært langvarig. Aktuelle undersøkelsesmetoder er ultralyd, kontrastrøntgen av urinveiene, CT eller MR, eventuelt cystoskopi (kikkert-undersøkelse i blæren).