Quiz: Akutt nyrebekkenbetennelse

LENKESAMLING

• Akutt nyrebekkenbetennelse

Her er 7 spørsmål. Kryss av for det svaret du mener er riktigst. Neste spørsmål kommer opp først når du har svart korrekt. Ved å følge lenken kan du som regel finne svaret på spørsmålet. Du finner svar på de aller fleste spørsmålene i denne quizen i vår artikkel om nyrebekkenbetennelse.

WARNING: No parser found for HTML node /div[2]/h3[1]/caption[1]

• Nyresvikt
• Nyrekatarr
• Øvre urinveisinfeksjon
• Nedre nyrebetennelse

Nyrene har som oppgave å skille ut væske og avfallstoffer. De filtrerer blodet og sørger for at væske og avfallsstoffer i blodet finner veien ut av kroppen som urin. Nyrene regnes derfor som den øverste delen av urinveiene. Nyrebekkenet er den delen av nyrene hvor all urinen samles før den reiser videre ned urinlederen. Vi har to nyrer, fra hver av disse går det en urinleder ned til urinblæra. Her samles urinen i påvente av vannlatning. Den siste delen av ferden ut fra kroppen går gjennom urinrøret. Et annet navn på nyrebekkenbetennelse er derfor øvre urinveisinfeksjon.

WARNING: No parser found for HTML node /div[3]/h3[1]/caption[1]

• Blærekatar
• Nyrestein
• Nerveskader i blæren
• Misdannelser i urinveiene

Vi kaller altså nyrebekkenbetennelser for øvre urinveisinfeksjoner. Den hyppigste nedre urinveisinfeksjonen er det vi kaller blærekatar. Det er nesten alltid bakterier fra en nedre urinveisinfeksjon som vandrer opp urinveiene og rammer nyrebekkenet, så en nedre urinveisinfeksjon er i praktisk forstand en forutsetning for en øvre urinveisinfeksjon. Alle de andre alternativene; nyrestein, nerveskader i blæren eller alle former for misdannelser i urinveiene øker risikoen for en øvre urinveisinfeksjon, men det må foreligge en blærekatar for at nyrebekkenbetennelsen skal oppstå. Det er derfor fornuftig å behandle en blærekatar som gir plager, dersom blærekataren utvikler seg til en nyrebekkenbetennelse vil man gå fra å være plaget til å bli syk!

WARNING: No parser found for HTML node /div[4]/h3[1]/caption[1]

• Barn
• Ungdom
• Voksne
• Eldre

Nyrebekkenbetennelse forekommer blant begge kjønn og i alle aldersgrupper. Blærekatar er mye vanligere hos kvinner (100 ganger vanligere enn blant menn), og følgelig er også nyrebekkenbetennelse klart vanligere blant kvinner. Eldre menn har ofte en forstørret prostata-kjertel. Den forstørrede prostatakjertelen kan vanskeliggjøre en fullstendig tømning av urinblæra. Resultaten kan bli noe vi kaller "rest-urin" - at urinblæra ikke tømmes fullstendig ved vannlatning. Dette øker risikoen for blærekatrarr betraktelig, derfor er risikoen for nyrebekkenbetennelse blant eldre menn størst.

WARNING: No parser found for HTML node /div[5]/h3[1]/caption[1]

• 1 av 100
• 1 av 1000
• 1 av 5000
• 1 av 10 000

Tallene vi baserer dette svaret på er hentet fra undersøkelser i USA, tallene stemmer nok godt også for norske forhold. Undersøkelsene tyder på at årlig vil omtrent 1 av 1000 personer vil bli rammet av en nyrebekkenbetennelse. De fleste slike betennelser kan behandles hjemme, men ca. hvert tredje tilfelle av nyrebekkenbetennelse blir innlagt på sykehus.

WARNING: No parser found for HTML node /div[6]/h3[1]/caption[1]

• Blod i urinen og svie ved vannlatning
• Feber, frysninger og flankesmerter
• Murrende magesmerter og hyppig vannlatning
• Krampeaktige magesmerter og manglende vannlatning

Som betennelser flest kan også nyrebekkenbetennelse arte seg på ulikt vis. Det mest typiske symptombildet er feber, frysninger og flankesmerter. En test som gjør at man mistenker en nyrebekkenbetennelse er om lett dunking over nyrene gjør uforholdsmessig vondt. Kvalme, brekninger og smerter i korsryggen er heller ikke uvanlig. Mange har hatt en blærekatar uten å være klar over det forut for en nyrebekkenbetennelse. Omtrent 1 av 3 pasienter har også symptomer fra de nedre urinveier (blærekatar) når de får diagnosen nyrebekkenbetennelse.

WARNING: No parser found for HTML node /div[7]/h3[1]/caption[1]

• Kroppens hormonstatus
• Trange forhold for urinveiene fra nyrer til blære
• Økte østrogenmengder endrer flyten (peristatikken) i ureteres
• Alle disse faktorene kan øke risikoen for nyrebekkenbetennelse

Anatomiske forandringer og endret hormonmiljø fører til at gravide har lettere for å få nyrebekkenbetennelser enn andre. Den store livmoren kan trykke på urinlederne, og føre til at nyrene tømmes saktere for urin. Dette, sammen med blant annet økt tendens til tilstoppning av urinen som følge av høyere østrogennivå, medfører at gravide mye oftere enn andre opplever å få nyrebekkenbetennelse. Gravide har økt risiko for for tidlig fødsel og barn med lav fødselsvekt dersom de får en nyrebekkenbetennelse. Det anbefales derfor at gravide med nyrebekkenbetennelse innlegges, som regel kortvarig, på sykehus for observasjon og oppstart av behandling.

WARNING: No parser found for HTML node /div[8]/h3[1]/caption[1]

• Ved en øvre infeksjon skal behandlingen også omfatte smertestillende
• Varigheten av antibiotikakuren er lenger og dosen høyere
• Behandlingen er intravenøs og bør gis på sykehus
• Ved nyrebekkeninfeksjon gir flere typer antibiotika samtidig

Det er graden av smerter som avgjør behovet for smertestillende, ikke diagnosen. En nyrebekkenbetennelse trenger som regel både en større dose antibiotika og lengre varighet av antibiotika-kuren enn en vanlig blærekatar. At man velger andre typer antibiotika ved en øvre infeksjon er heller ikke uvanlig. Ved urinveisinfeksjon tas det en urinprøve, denne kan fortelle oss hvilke bakterier som forårsaker infeksjonen og samtidig kan man da se hvilken type antibiotika som er best egnet til behandling. Derfor er det alltid fornuftig å ta med en urinprøve i et sterilt glass på legekontoret dersom en urinveisinfeksjon kan være årsak til besøket. Det er en fordel at urinen har hatt minst fire timer i urinblæren om urinprøven skal gi et riktig svar, derfor foretrekkes den første morgenurinen. Det er én bakterie (E.coli) som står for 80% av alle urinveisinfeksjoner, derfor starter som regel legen antibiotikabehandling allerede før prøvesvaret fra urinprøven foreligger. Så får heller legen ta kontakt og legge om behandlingen dersom det viser seg å være grunn for det.

Ta flere quizer