Knesmerter, veiviser: Hva kan årsaken være?
Vanlige årsaker til generelle knesmerter
- Artrose (gonartrose)
- Forekommer helst hos eldre eller hos personer som har hatt en alvorlig kneskade tidligere
- Tilstanden gir smerter i kneet ved og etter belastning. Startsmerter kan være fremtredende, hvilesmerter og nattlige smerter foreligger ved langtkommen sykdom
- Slitasje i kneskjell (patellofemoral artrose)
- Er vanlig ved alder over 40 år
- Tilstanden gir smerter fortil i kneet som fremprovoseres ved gange oppover og nedover bakker, samt ved å sitte med kneet bøyd
- Kneleddsbetennelse (artritt)
- Kan skyldes en lang rekke forskjellige underliggende sykdommer
- Det oppstår smerter, hevelse, økt varme og nedsatt bevegelighet i leddet
- Betennelse i brusk og ben (osteokondritt)
- En beinbit kan løsne fra leddflaten og danner et fritt legeme i leddhulen som kan kile seg fast
- Pasientene er vanligvis mellom 15 og 20 år
- Typisk har det vært en eller flere tidligere skader mot leddet. Du kan oppleve låsning av leddet, knesmerter, sviktfølelse, hevelse
Annonse
Vanlige årsaker til smerter i fremre del av kneet
- Betennelse i kneskål-senen (patellartendinitt)
- Relativt vanlig hos idrettsfolk, spesielt i idretter der hopping er vanlig, som friidrett, fotball, basketball, volleyball og alpin
- Gradvis tiltakende smerter lokalisert til nedre del av kneskålen. Blir verre ved fysisk aktivitet, gange opp trapp, oppreising fra stol og huksitting. Ubehaget forsvinner i hvile
- Smerter i kneskål/lårbein (patellofemoralt smertesyndrom)
- Meget vanlig tilstand, spesielt blant idrettsaktiv ungdom og mosjonsjoggere i 40-årsalderen
- Tilstanden er karakterisert ved fremre knesmerter, stivhet, låsningstendens og sviktfølelse. Smertene er verst ved gange opp og ned trapper og bakker, ved huksitting og ved oppreisning etter langvarig sitting (kinosyndrom)
- Slimposebetennelser (knebursitt)
- Betennelse i slimpose (bursitt) på forsiden av eller nedenfor kneskålen
- Årsaken er ofte langvarig knestående arbeid, som pussing eller skuring av gulv, eller eventuelt en skade
- Det foreligger hevelse, ømhet, varme og rødhet foran eller nedenfor kneskålen. Bøyningsevnen til kneet er nedsatt grunnet smerter
- Schlatters sykdom
- Opptrer i 10-15 årsalderen, oftest hos gutter. Er en irritasjon, lett betennelse, ved festet for knesenen på leggbeinet
- Smertefullt etter at barnet har vært i fysisk aktivitet, f.eks. etter fotballspill. Senefestet er ømt og hovent
- Sinding Larsens sykdom
- Opptrer gjerne før 10-årsalderen, oftest hos gutter. Er en irritasjon, lett betennelse, ved festet for knesenen på kneskålen
- Smertefullt etter at barnet har vært i fysisk aktivitet, f.eks. etter fotballspill. Senefestet er ømt
Vanlige årsaker til smerter på sidene eller bak i kneet
- Senebetennelse i anserinus-senen
- Forekommer hyppigst hos middelaldrende og eldre, men opptrer også hos idrettsfolk
- Ofte en skade eller uvant langvarig belastning som er foranledningen til plagene
- Det oppstår raskt eller akutt, intense verkende smerter baktil og på innsiden av kneet. Det er ømt å ta på og noen ganger hovent
- Langdistansekne
- Betennelse i sene/slimpose ved utsiden av kneleddet på lårbeinet
- Tilstanden er vanligst hos langdistanseløpere og gir smerter på utsiden av kneleddet etter kort tids løping
- Senebetennelse i popliteusenen
- Årsaken er usikker, men kan muligens skyldes at foten er rotert utover (hyperpronert) ved løping
- Tilstanden gir bakre knesmerter og ømhet over senen på utsiden av leddet
- Utposning i knehasen (Baker cyste)
- Forstørret slimpose (bursa) baktil i kneleddet. Kan hovne opp ved betennelser i selve kneleddet
- Dersom cysten sprekker, kan det gir plutselige sterke smerter i knehasen
- Isjias og hoftesykdommer kan også føre til knesmerter
Annonse
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Knesmerter, atraumatiske . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
Referanser
- Jones BQ, Covey CJ, Sineath MH. Nonsurgical management of knee pain in adults. Am Fam Physician. 2015 Nov 15;92(10):875-883.
- Holtedahl R. Atraumatiske kneplager. Tidsskr Nor Laegeforen. 2018;138(5):10.4045/tidsskr.17.0594. Published 2018 Mar 5. doi:10.4045/tidsskr.17.0594 DOI
- Nguyen US, Zhang Y, Zhu Y, Niu J, Zhang B, Felson DT. Increasing prevalence of knee pain and symptomatic knee osteoarthritis: survey and cohort data. Ann Intern Med. 2011;155(11):725–732.
- Nguyen US, Zhang Y, Zhu Y, et al. Increasing prevalence of knee pain and symptomatic knee osteoarthritis: survey and cohort data. Ann Intern Med 2011; 155: 725-32. Annals of Internal Medicine
- Grover M. Evaluating acutely injured patients for internal derangement of the knee. Am Fam Physician 2012; 85: 247-52. American Family Physician
- Karachalios T, Hantes M, Zibis AH, et al. Diagnostic accuracy of a new clinical test (the Thessaly test) for early detection of meniscal tears. J Bone Joint Surg Am 2005; 87: 955-62. PubMed
- Gomez JE. Plica syndrome. UpToDate, sist oppdatert 1. april 2014
- Nasjonal faglig retningslinje for bildediagnostikk ved ikke-traumatiske muskel- og skjelettlidelser. Anbefalinger for primærhelsetjenesten. Oslo, Helsedirektoratet 2014 www.helsebiblioteket.no
- Legeforeningen. Gjør kloke valg. Fagmedisinske anbefalinger. Norsk radiologisk forening. Siden besøkt 09.03.2021 www.legeforeningen.no
- Nugent PJ. The Ottawa knee rule: avoiding unnecessary radiographs in sports. Phys Sportsmed 2004; 32: 26-32. PubMed
- Vijayasankar D, Boyle AA, Atkinson P. Can the Ottawa knee rule be applied to children? A systematic review and meta-analysis of observational studies. Emerg Med J 2009; 26: 250-3. PubMed
- Jenkinson CM, Doherty M, Avery AJ, et al. Effects of dietary intervention and quadriceps strengthening exercisis on pain and function in overweight people with knee pain: randomised controlled trial. BMJ 2009; 339: b3170. BMJ (DOI)
- Olsen O-E, Myklebust G, Engebretsen L, Holme I, Bahr R. Exercises to prevent lower limb injuries in youth sports: cluster randomised controlled trial. BMJ 2005; 330: 449. PubMed