Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Knesmerter, veiviser: Hva gjør legen?

Innhold i artikkelen

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

  • Hvilket kne gir smerter?
    • Venstre
    • Høyre
    • Begge
  • Hvor gjør det vondt?
    1. I hele kneleddet
    2. På forsiden av leddet
    3. På innsiden av leddet
    4. På utsiden av leddet
    5. På baksiden av leddet
  • Om smertene?
    1. Verkende
    2. Skjærende
    3. Sviende
    4. Forverres ved bevegelser
    5. Kommer brått og intenst
    6. Kommer under fysisk aktivitet
    7. Kommer etter fysisk aktivitet
    8. Forsvinner i hvile
    9. Verre etter hvile
    10. Også i andre ledd
  • Hvor lenge har du hatt plagene?
    • Noen dager
    • Ca. en uke
    • Mindre enn én måned
    • Inntil 3 mnd
    • Lengre enn 3 mnd
  • Utløses av?
    1. Bestemte bevegelser
    2. Overbelastning
  • Andre symptomer?
    1. Vansker med å bøye eller strekke ut kneet
    2. Hevelse i kneleddet
    3. Hevelse i knehasen
    4. Kneet kjennes varmt ut
    5. Klarer ikke å gå og belaste kneet
    6. Vanskelig å gå opp og ned trapper
    7. Vanskelig å hoppe
    8. Låsninger, kneet lar seg brått ikke bevege fullt ut
    9. Kneppelyder i kneet
    10. Smerter som øker ved fysisk aktivitet, avtar i hvile
    11. Feber
    12. Sykdomsfølelse, slapphet
    13. Smerter i andre av kroppens ledd
    14. Forverring ved væromslag
  • Har du tidligere skadet kneet?
    1. Nei
    2. Ja, men jeg vet ikke hva som ble skadet
    3. Ja, meniskskade
    4. Ja, korsbåndskade
    5. Ja, sidebåndskade
    6. Ja, beinbrudd i kneleddet
    7. Ja, er tidligere operert
  • Andre mulige årsaksfaktorer?
    1. Tidligere skade
    2. Nyoppstått skade
    3. Påvist artrose i kneleddet
    4. Overbelastning
    5. Knestående arbeid
    6. Jeg har revmatisk sykdom
    7. Revmatiske sykdommer i familien
    8. Nylig hatt infeksjonssykdom
    9. Kronisk sykdom (angi over)
  • Driver du med aktiviteter som belaster kneet ekstra?
    1. Håndball
    2. Fotball
    3. Alpint
    4. Jogging
    5. Vektløfting
    6. Sykling
    7. Andre belastninger
  • Konsekvenser?
    • Klarer ikke gå i arbeid
    • Har problem med å utføre dagligdagse aktiviteter
    • Kan ikke delta i idrett/mosjonere
    • Betydelig innskrenket evne til å bevege meg rundt omkring
  • Hva tror du selv er årsaken til knesmertene dine?
Annonse

Legeundersøkelsen

  • Kneleddsundersøkelsen kan bestå av inspeksjon, klemming på strukturer rundt leddet, tester på kraft og bevegelighet, tester for påvisning av korsbåndskader, meniskskader, andre leddbåndskader
  • Noen ganger er det aktuelt for legen å tappe ut leddvæske - ved sterk hevelse eller ved behov for å undersøke leddvæsken

Andre undersøkelser

  • Ved mistanke om underliggende sykdom er det aktuelt å ta blodprøver
  • Røntgen, CT, MR og eventuelt artroskopi er aktuelle undersøkelser ved utredning av skader i kneet

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • Ved skader er det som regel aktuelt å henvise deg til sykehuset for bildeundersøkelser og eventuell vurdering av ortoped (beinkirurg)
  • Belastningslidelser kan i de fleste tilfeller håndteres av fastlegen

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Knesmerter, atraumatiske . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Jones BQ, Covey CJ, Sineath MH. Nonsurgical management of knee pain in adults. Am Fam Physician. 2015 Nov 15;92(10):875-883.
  2. Holtedahl R. Atraumatiske kneplager. Tidsskr Nor Laegeforen. 2018;138(5):10.4045/tidsskr.17.0594. Published 2018 Mar 5. doi:10.4045/tidsskr.17.0594 DOI
  3. Nguyen US, Zhang Y, Zhu Y, Niu J, Zhang B, Felson DT. Increasing prevalence of knee pain and symptomatic knee osteoarthritis: survey and cohort data. Ann Intern Med. 2011;155(11):725–732.
  4. Nguyen US, Zhang Y, Zhu Y, et al. Increasing prevalence of knee pain and symptomatic knee osteoarthritis: survey and cohort data. Ann Intern Med 2011; 155: 725-32. Annals of Internal Medicine
  5. Grover M. Evaluating acutely injured patients for internal derangement of the knee. Am Fam Physician 2012; 85: 247-52. American Family Physician
  6. Karachalios T, Hantes M, Zibis AH, et al. Diagnostic accuracy of a new clinical test (the Thessaly test) for early detection of meniscal tears. J Bone Joint Surg Am 2005; 87: 955-62. PubMed
  7. Gomez JE. Plica syndrome. UpToDate, sist oppdatert 1. april 2014
  8. Nasjonal faglig retningslinje for bildediagnostikk ved ikke-traumatiske muskel- og skjelettlidelser. Anbefalinger for primærhelsetjenesten. Oslo, Helsedirektoratet 2014 www.helsebiblioteket.no
  9. Legeforeningen. Gjør kloke valg. Fagmedisinske anbefalinger. Norsk radiologisk forening. Siden besøkt 09.03.2021 www.legeforeningen.no
  10. Nugent PJ. The Ottawa knee rule: avoiding unnecessary radiographs in sports. Phys Sportsmed 2004; 32: 26-32. PubMed
  11. Vijayasankar D, Boyle AA, Atkinson P. Can the Ottawa knee rule be applied to children? A systematic review and meta-analysis of observational studies. Emerg Med J 2009; 26: 250-3. PubMed
  12. Jenkinson CM, Doherty M, Avery AJ, et al. Effects of dietary intervention and quadriceps strengthening exercisis on pain and function in overweight people with knee pain: randomised controlled trial. BMJ 2009; 339: b3170. BMJ (DOI)
  13. Olsen O-E, Myklebust G, Engebretsen L, Holme I, Bahr R. Exercises to prevent lower limb injuries in youth sports: cluster randomised controlled trial. BMJ 2005; 330: 449. PubMed
Annonse
Annonse