Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Plager fra de ytre kjønnslepper, veiviser: Hva kan årsaken være?

Innhold i artikkelen

Vanlige årsaker

  • Kontakteksem i huden
    • Overfølsomhet for såper, truseinnlegg og lignende
    • Typiske symptomer er kløe, rødhet, små blemmer, etterfulgt av skalling
  • Allergisk eksem
    • Arter seg som på andre steder på kroppen
    • Typiske symptomer er kløe, rødhet, små blemmer, etterfulgt av skalling
  • Psoriasis
    • Finnes også ofte i skrittet
    • Velavgrensede, rødlige flak, dekket av tykke, hvite eller sølvglinsende, stearinliknende, delvis fastsittende skjell
  • Fortykket hud (lichen sclerosus)
    • Vanlig hos eldre
    • Hvite nupper særlig rundt hårkjertler og på kjønnsleppene og klitoris. Kan gi kløe og sårhet
  • Betente talgkjertler (follikulitt)
    • Infeksjon i talgkjertler
    • Arter seg som små kviser, men kan noen ganger gi heftigere plager
  • Kjønnsvorter (kondylomer)
    • Seksuelt overført infeksjon som medfører oppvekst av små vorter i skjedeåpningen, rundt endetarmsåpningen, på skjedeveggen eller på livmorhalsen
  • Herpes i kjønnsorganene
    • Kjønnssykdom med herpesvirus
    • Det første utbruddet (primærutbruddet) kjennetegnes ved allmennsymptom og vondt i halsen, utbrudd av småblemmete utslett ved skjedeåpningen, det svir og er ubehagelig. Blemmene brister og blir til grunne sår. Det hele varer fire til seks uker
    • Senere utbrudd kjennetegnes ved mindre allmennsymptom, færre småblemmer/sår, kjennskap til tidligere utbrudd, sårvarighet en til to uker
    • Utløsende faktorer kan være soling, infeksjoner, psykiske belastninger
  • Soppinfeksjon (candida vaginitt)
    • Hyppig tilstand
    • Hvit, tykk utflod med cottage cheese konsistens, beskjeden mengde. Ledsaget av sårhet, kløe og rødhet ved skjedeåpningen og i skjeden
  • Betennelse av Bartholinis kjertel
    • Hevelse og smerte lokalisert baktil på de store kjønnsleppene
    • Allmenntilstanden kan være påvirket, og det kan danne seg en byll
  • Tynne og såre slimhinner
    • Vanlig etter overgangsalder
    • Slimhinnen blir tynnere og tørrere, de tverrstilte foldene på fremre skjedevegg glattes ut
    • Kan gi symptomer som økt utflod, ubehag ved samleie, dyspareuni, smertefull vannlatning, svie i skjeden, hyppige urinveisinfeksjoner, skjedeinfeksjoner
Annonse

Sjeldne årsaker

  • Kreft i de ytre kjønnsorganer
    • Er sjelden men forekommer hos eldre kvinner
    • Er preget av langvarig kløe og svie nedentil
    • Ofte vorteliknende forandringer og ev. sårdannelse, blødning

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Smerte og ubehag i vulva . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Reed BD. Vulvodynia: Diagnosis and management. Am Fam Physician 2006; 73: 1231-8. PubMed
  2. De Andres J, Sanchis-Lopez N, Asensio-Samper JM, et al. Vulvodynia--An Evidence-Based Literature Review and Proposed Treatment Algorithm. Pain Pract 2016; 16:204. PubMed
  3. Moyal-Barracco M, Lynch PJ. 2003 ISSVD terminology and classification of vulvodynia: a historical perspective. J Reprod Med 2004; 49: 772-7. PubMed
  4. Reed BD, Haefner HK, Harlow SD, et al. Reliability and validity of self-reported symptoms for predicting vulvodynia. Obstet Gynecol 2006; 108:906. PubMed
  5. Reed BD, Crawford S, Couper M, Cave C, Haefner HK. Pain at the vulvar vestibule: a web-based survey. J Low Genit Tract Dis 2004; 8: 48-57. PubMed
  6. Harlow BL, Stewart EG. A population-based assessment of chronic unexplained vulvar pain: have we underestimated the prevalence of vulvodynia? J Am Med Womens Assoc 2003; 58 82-8.
  7. Nyirjesy P. Vulvar vestibulitis syndrome: a post-infectious entity? Curr Infect Dis Rep 2000; 2: 531-5. PubMed
  8. Akopians AL, Rapkin AJ. Vulvodynia: The Role of Inflammation in the Etiology of Localized Provoked Pain of the Vulvar Vestibule (Vestibulodynia). Semin Reprod Med 2015; 33:239. PubMed
  9. Reed BD, Haefner HK, Punch MR, Roth RS, Gorenflo DW, Gillespie BW. Psychosocial and sexual functioning in women with vulvodynia and chronic pelvic pain. A comparative evaluation. J Reprod Med 2000; 45: 624-32. PubMed
  10. Van Lankveld JJ, Weijenborg PT, ter Kuile MM. Psychologic profiles of and sexual function in women with vulvar vestibulitis and their partners. Obstet Gynecol 1996; 88: 65-70. PubMed
  11. Reed BD, Advincula AP, Fonde KR, Gorenflo DW, Haefner HK. Sexual activities and attitudes of women with vulvar dysesthesia. Obstet Gynecol 2003; 102: 325-31. PubMed
  12. Reed BD, Harlow SD, Plegue MA, Sen A. Remission, Relapse, and Persistence of Vulvodynia: A Longitudinal Population-Based Study. J Womens Health (Larchmt) 2016; 25:276. PubMed
  13. Giesecke J, Reed BD, Haefner HK, Giesecke T, Clauw DJ, Gracely RH. Quantitative sensory testing in vulvodynia patients and increased peripheral pressure pain sensitivity. Obstet Gynecol 2004; 104: 126-33. PubMed
  14. Tympanidis P, Terenghi G, Dowd P. Increased innervation of the vulval vestibule in patients with vulvodynia. Br J Dermatol 2003; 148: 1021-7. PubMed
  15. Nunns D, Murphy R. Assessment and management of vulval pain. BMJ 2012; 344: e1723. BMJ (DOI)
  16. Bonham A. Vulvar vestibulodynia: strategies to meet the challenge. Obstet Gynecol Surv 2015; 70:274. PubMed
  17. National Institute for Health and Clinical Excellence. Neuropathic pain - pharmacological management. CG 96, 2010.
  18. Miranda Varella Pereira G, Soriano Marcolino M, Silveira Nogueira Reis Z, Vale de Castro Monteiro M. A systematic review of drug treatment of vulvodynia: evidence of a strong placebo effect. BJOG 2018. pmid:29569822 PubMed
  19. O'Hare PM, Sherertz EF. Vulvodynia: a dermatologist's perspective with emphasis on an irritant contact dermatitis component. J Womens Health Gend Based Med 2000; 9: 565-9. PubMed
  20. Foster DC, Kotok MB, Huang LS, et al. Oral deipramine and topical lidocaine for vulvodynia: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol 2010; 116: 583-93. PubMed
  21. Powell J, Wojnarowska F. Acupuncture for vulvodynia. Journal of the Royal Society of Medicine 1999;92:579-81. PubMed
  22. Bergeron S, Binik YM, Khalifé S, et al. A randomized comparison of group cognitive-behavioural therapy, surface electromyographic biofeedback, and vestibulectomy in the treatment of dyspareunia resulting from vulvar vestibulitis. Pain 2001; 91: 297-306. PubMed
Annonse
Annonse