Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon

Genital herpesinfeksjon

Genital herpes er en infeksjon i underlivet med herpes simplex virus (HSV). Første utbrudd kommer oftest få dager til uker etter smitte, senere kan infeksjonen komme tilbake gjentatte ganger, men med langt mindre plager.

Mann
Genital herpesinfeksjon kan ha typiske symptomer som at de ytre kjønnsorganene blir røde, hovne og ømme, og det dannes smertefulle blemmer.

Sist oppdatert:

22. juli 2020

Innhold i artikkelen

Hva er genital herpesinfeksjon?

Genital herpes er en infeksjon i underlivet med herpes simplex virus (HSV). Det skilles mellom to typer virus: HSV-1 og HSV-2. Første utbrudd (primærinfeksjonen) kommer oftest få dager til uker etter smitte. Hos mange (over 50 prosent) forløper dette uten plager, men det første utbruddet kan også være svært plagsomt. De ytre kjønnsorganene blir rødlige, hovne og ømme, og det dannes smertefulle blemmer. Disse vil etter hvert briste og føre til dannelse av små sår. Utbruddet medfører ofte slapphet, hodepine og feber. Det er også vanlig med leddsmerter. Vannlatingen kan være meget smertefull. Ubehandlet går tilstanden over etter tre til fire uker.

Annonse

Mange, men ikke alle, får nye herpesutbrudd. De nye utbruddene er mildere enn primærinfeksjonen, med færre blemmer og sår, og oftest fravær av allmennsymptomer. Over tid vil anfallene bli stadig mindre.

Genital herpesinfeksjon er svært vanlig, og forekomsten øker. En har funnet at cirka en tredjedel av alle 30-åringer er smittet med HSV-2, og mer enn 4/5 med HSV-1. HSV-2 er årsaken til fire av fem tilfeller med kjønnsherpes. HSV-1, som vanligvis finnes på lepper, finnes hos en av fem med kjønnsherpes. Forekomsten av genital herpes forårsaket av HSV-1 er imidlertid sterkt økende.

HSV-2 overføres praktisk talt utelukkende seksuelt, mens HSV-1 overføres seksuelt eller ikke-seksuelt. Kun cirka 20 prosent av de med HSV-2 vet at de har hatt herpes genitalis, ytterligere cirka 20 prosent har hatt symptomer fra underlivet, men ikke fått noen spesifikk diagnose, mens 60 prosent ikke kan rapportere noen subjektive symptomer på tidligere herpes genitalis.

Tidligere dominerte HSV-2 som årsak til herpesinfeksjon i underlivet, men endring i seksualvanene (mer oralsex) har ført til at 60-80 prosent av tilfellene idag skyldes HSV-1.

Fødende med HSV-utbrudd kan smitte barnet ved fødsel.

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Herpes genitalis hos kvinner . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Groves MJ. Genital herpes: a review. Am Fam Physician. 2016 Jun 1;93(11):928-934.
  2. Blystad H. Herpes simplexvirus-infeksjoner - veileder for helsepersonell. Smittevernveilederen fra Folkehelseinstituttet. Sist endret juli 2014.
  3. Bernstein DI, Bellamy AR, Hook EW III, et al. Epidemiology, clinical presentation, and antibody response to primary infection with herpes simplex virus type 1 and type 2 in young women. Clin Infect Dis. 2013;56(3):344–351.
  4. Hartgill U, Peterson H, Rimstad L. Vulvovaginale infeksjoner. Veileder i generell gynekologi. Norsk gynekologisk forening, 2015. legeforeningen.no
  5. Kimberlin DW, Rouse DJ. Genital herpes. N Engl J Med 2004; 350: 1970-7. PubMed
  6. Tata S, Johnston C, Huang ML, et al. Overlapping reactivations of herpes simplex virus type 2 in the genital and perianal mucosa. J Infect Dis. 2010;201(4):499–504.
  7. Wald A, Zeh J, Selke S, Warren T, Ryncarz AJ, Ashley R, et al. Reactivation of genital herpes simplex virus type 2 infection in asymptomatic seropositive persons. N Engl J Med 2000; 342: 844-50. DOI: 10.1056/NEJM200003233421203 DOI
  8. Langenberg AG, Corey L, Ashley RL, Leong WP, Straus SE. A prospective study of new infections with herpes simplex virus type 1 and type 2. Chiron HSV Vaccine Study Group. N Engl J Med 1999; 341: 1432 - 8. New England Journal of Medicine
  9. Tronstein E, Johnston C, Huang M-L, et al. Genital shedding of herpes simplex virus among symptomatic and asymptomatic persons with HSV-2 infection. JAMA 2011; 305: 1441-9. Journal of the American Medical Association
  10. Donovan B. Sexually transmissible infections other than HIV. Lancet 2004; 363: 545-56. PubMed
  11. Lautenschlager S, Eichmann A. The heterogeneous clinical spectrum of genital herpes. Dermatology 2001; 202: 211-9. PMID: 11385226 PubMed
  12. Wald A, et al. Polymerase chain reaction for detection of herpes simplex virus (HSV) DNA on mucosal surfaces: comparison with HSV isolation in cell culture. J Infect Dis. 2003;188(9):1345–1351.
  13. Nilsen A. Systemisk antiviral behandling ved herpes genitalis. Tidsskr Nor Lægeforen 2002; 122: 2805-6. PubMed
  14. Centers for Disease Control and Prevention. 2015 sexually transmitted diseases treatment guidelines: genital HSV infections.. Accessed March 1, 2016. www.cdc.gov
  15. Scoular A. Using the evidence base on genital herpes: optimising the use of diagnostic tests and information provision. Sex Transm Infect. 2002;78(3):160–165.
  16. Bradley H, et al. Seroprevalence of herpes simplex virus types 1 and 2—United States, 1999–2010. J Infect Dis. 2014;209(3):325–333.
  17. Drake S, Taylor S, Brown D, Pillay D. Improving the care of patients with genital herpes. BMJ 2000; 321:619-23. British Medical Journal
  18. Corey L, Wald A, Patel R, Sacks SL, Tyring SK, Warren T, et al, for the valacyclovir HSV transmission study group. Once-daily valacyclovir to reduce the risk of transmission of genital herpes. N Engl J Med 2004; 350: 11-20. New England Journal of Medicine
  19. Johnston C, Saracino M, Kuntz S, et al. Standard-dose and high-dose daily antiviral therapy for short episodes of genital HSV-2 reactivation: three randomised, open-label, cross-over trials. Lancet 2012; doi:10.1016/S0140-6736(11)61750-9. DOI
  20. Skiveren J, Bermark S, et al.: Klinisk retningslinje for rensning af akutte og kroniske sår: Sæbe, skyllevæsker og skylletryk. Sist revidert 31.07.2017. Center for kliniske retningslinjer, Aalborg Universitet. www.cfkr.dk
  21. Le Cleach L, Trinquart L, Do G, et al. Oral antiviral therapy for prevention of genital herpes outbreaks in immunocompetent and nonpregnant patients. Cochrane Database Syst Rev. 2014 8:CD009036. doi: 10.1002/14651858.CD009036.pub2. DOI
  22. Hollier LM, Wendel GD. Third trimester antiviral prophylaxis for preventing maternal genital herpes simplex virus (HSV) recurrences and neonatal infection. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008; 1: CD004946. Cochrane (DOI)
  23. Pasternak B, Hviid A, . Use of acyclovir, valacyklivir, and famciclovir in the first trimester of pregnancy and the risk of birth defects. JAMA 2010; 304: 859-66. Journal of the American Medical Association
  24. Stephenson-Famy A, Gardella C. Herpes simplex virus infection during pregnancy. Obstet Gynecol Clin North Am. 2014;41(4):601–614.
  25. Cowan FM, Pascoe SJ, Barlow KL, et al. A randomised placebo-controlled trial to explore the effect of suppressive therapy with acyclovir on genital shedding of HIV-1 and herpes simplex virus type 2 among Zimbabwean sex workers. Sex Transm Infect 2008; 84: 548-53. PubMed
  26. Belshe RB, Leone PA, Bernstein DI, et al. Efficacy results of a trial of a herpes simplex vaccine. N Engl J Med 2012; 366: 34-43. New England Journal of Medicine
  27. Dunphy K. Herpes genitalis and the philosopher's stance. J Med Ethics. 2014;40(12):793–797.
  28. Freeman EE, Weiss HA, Glynn JR, et al. Herpes simplex virus 2 infection increases HIV acquisition in men and women: systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. AIDS 2006; 20: 73-83. PubMed
  29. Corey L. Synergistic copathogens—HIV-1 and HSV-2. N Engl J Med. 2007;356(8):854–856.
Annonse
Annonse