Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Blod i avføringen, veiviser: Hva kan årsaken være?

Innhold i artikkelen

Vanligste årsaker

  • Hemoroider
    • Hemoroider kan være et resultat av forstoppelse, graviditet, langvarig diaré, og en lang rekke andre årsaker
    • Tilstanden er karakterisert ved episoder med blødning av lyst rødt blod i forbindelse med tømning av avføring, det kan sprute utover innsiden av klosettskåla, ofte langvarig sykehistorie, pasienten har kjent kul(er) i endetarmen
  • Sprekkdannelse i endetarmsåpningen (analfissur)
    • Ses av og til hos småbarn, hos kvinner etter fødsel, er ofte et resultat av forstoppelse, en tilbakevendende tilstand
    • Smertefullt rift i slimhinnen, pasienten kan føle det revner, det er friskt blod utenpå avføringen
  • Infeksjonssykdom i tarmen, turistdiaré
    • I forbindelse med heftige tarminfeksjoner kan det oppstå rifter og sår i slimhinnen som fører til at det er blod i avføringen
  • Polypper i tykktarmen
    • Disse er som oftest symptomfrie
    • Store polypper kan skape et trangt parti i tarmen, og de kan noen ganger blød litt
  • Ulcerøs kolitt
    • Ofte hos yngre voksne. En kronisk betennelsessykdom i tykktarmen som kan veksle mellom aktive og roligere perioder
    • Tilstanden kan i perioder gi meget hyppige tømninger (5-15). Ofte er det blod, puss og slim i avføringen
  • Crohns sykdom
    • Ofte hos yngre voksne. En kronisk betennelsessykdom i tynntarm og tykktarmen som kan veksle mellom aktive og roligere perioder
    • Tilstanden kan presentere seg på mangfoldige vis, men preges av ublodig diaré, kolikkpregede smerter og lokale betennelser rundt endetarmen
  • Kreft i tykktarm eller rektum
    • I løpet av livet får 5-6 prosent denne kreftformen, risikoen øker med alder
    • Tilstanden er lenge symptomfri. De vanligste symptomene er nyoppstått forstoppelse eller avføringsendringer etter 45 års alder og blod i avføringen
  • Utposninger på tykktarmen (divertikkelsykdom)
    • Finnes hyppigst blant eldre mennesker
    • Tilstanden er vanligvis uten symptomer, men det kan være avføringsendringer og luftplager, eventuelt blod i avføringen
Annonse

Sjeldne årsaker

  • Kreft i endetarmen, analkreft
    • Sjelden kreftform
    • Tilstanden er preget av lokale symptomer og tegn i form av sår, blødning, utvekst i og rundt endetarmen
  • Nedsatt blodforsyning til tarmen (iskemisk kolitt)
    • Forholdsvis sjelden tilstand som forekommer hos eldre mennesker, gjerne pasienter med kjent utbredt åreforkalkning
    • Tilstanden er forbundet med episoder med krampeliknende smerter i nedre del av magen, mild og ofte blodig diaré
  • Pseudomembranøs kolitt
    • Er vanligvis en komplikasjon til antibiotikabehandling
    • Symptomene varierer fra mild til betydelig betennelse i tykktarmen. Gir vandig diaré, slimete og noen ganger blodig, magekramper langt nede i magen, feber
  • Åreknuter i spiserøret (øsofagusvaricer)
    • Skyldes som regel leversykdom og forekommer hyppigst blant misbrukere av alkohol
    • Utposninger på blodårer like under slimhinnen i spiserøret. Åreknutene kan sprekke og gi blødning
  • Antikoagulasjonsbehandling med Marevan eller Albyl-E, overdosering

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Blod i avføringen . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Jones R, et al. Alarm symptoms and identification of non-cancer diagnoses in primary care: cohort study. BMJ 2009; 339: b3094. BMJ (DOI)
  2. Nikpour S, Ali Asgari A. Colonoscopic evaluation of minimal rectal bleeding in average-risk patients for colorectal cancer. World J Gastroenterol 2008; 14: 6536-40. PubMed
  3. Lewis JD, Brown A, Localio AR, Schwartz JS. Initial evaluation of rectal bleeding in young persons: a cost-effectiveness analysis. Ann Intern Med 2002; 136: 99-110. Annals of Internal Medicine
  4. Dalton HR, Maskell GF. Investigating occult gastrointestinal haemorrhage. BMJ 2008; 339: 442. PubMed
  5. Ell C, Remke S, May A, Helou L, Henrich R, Mayer G. The first prospective controlled trial comparing wireless capsule endoscopy with push enteroscopy in chronic gastrointestinal bleeding. Endoscopy 2002; 34: 685-9. PubMed
  6. Green BT, Rockey DC, Portwood G, et al. Urgent colonoscopy for evaluation and management of acute lower gastrointestinal hemorrhage: a randomized controlled trial. Am J Gastroenterol 2005; 100: 2395-402. PubMed
  7. Zuckerman GR, Prakash C, Askin MP, Lewis BS. AGA technical review on the evaluation and management of occult and obscure gastrointestinal bleeding. Gastroenterology 2000; 118: 201-21. Gastroenterology
  8. Manning-Dimmitt LL, Dimmitt SG. Diagnosis of gastrointestinal bleeding in adults. Am Fam Physician 2005; 71: 1339-46. PubMed
Annonse
Annonse