Informasjon, veiviser
Språk- og taleforstyrrelser, veiviser
Språk- og taleforstyrrelser, afasi, er problemer med å uttrykke tankene sine i ord og/eller med å forstå tale. Dysartri er problemer med å uttale ordene.
Sist oppdatert:
11. apr. 2019
Hva er afasi og dysartri?
- Afasi er problemer med å uttrykke tankene sine i ord (ekspressiv afasi) og/eller med å forstå tale (impressiv afasi)
- Dysartri er problemer med å uttale ordene
- Språkfunksjonen er som regel knyttet til venstre halvdel av hjernen hos alle høyrehendte og hos cirka halvparten av venstrehendte
Annonse
Forekomst
- Både språkforstyrrelser og taleforstyrrelser er relativt vanlige
Vurdering av språk- og taleforstyrrelser
- Afasi
- Er en forstyrrelse som alltid har sitt opphav i skade eller sykdom i hjernens språkområder
- Afasiene ses hyppigst i tilslutning til hjerneslag, men de finnes også ved andre typer skader og sykdommer i hjernen, for eksempel ved hjernesvulst og cerebral parese
- Dysartri
- Er en forstyrrelse av funksjonene i taleorganene slik at ordene uttales upresist eller utydelig
- Årsaken til dysartrien kan sitte i selve taleorganene, eller perifert eller sentralt i nervesystemet som styrer disse
Hva kan årsaken være?
Afasi
- Hjerneslag og drypp
- Er den vanligste årsaken
- Tilstanden kan oppstå i løpet av sekunder (for eksempel blodpropp fra hjertet), minutter (vanligvis hjerneblødning) eller minutter til timer (blodpropp som dannes lokalt i et kar i hjernen, trombose)
- Symptomer varierer med lokalisasjon og alvorlighetsgrad
- Ved drypp (TIA) forsvinner symptomer og tegn innen 24 timer, som regel innen en time
- Demenstilstander
- Tilstand hos eldre som utvikler seg over lengre tid
- Det inntrer et gradvis fall i intellektuelle funksjoner sammen med redusert hukommelse
- Tidlige tegn er mangel på initiativ, tap av arbeidslyst, neglisjering av rutineoppgaver, økende glemsomhet
- Grad av våkenhet er ikke påvirket
- Hjernesvulst
- Tilstanden utvikler seg gjerne langsomt
- Tidlige symptomer kan være epileptiske anfall, langsomt innsettende lammelser, afasi
- Typiske andre symptomer kan være kvalme, oppkast, svimmelhet, hjernenervelammelser, etter hvert personlighetsforandringer
- Kronisk subduralt hematom
- Forekommer særlig blant eldre og alkoholikere etter en kjent eller ikke kjent hodeskade dager eller uker tidligere
- Vanligvis inntrer en gradvis reduksjon av mentale funksjoner, andre symptomer er ofte hodepine, falltendens, økt søvnighet
Dysartri
- Akutt alkoholforgiftning
- Gir forbigående "slurvete" tale
- Akutte legemiddelforgiftninger
- Gir forbigående "slurvete" tale
- Hjerneslag og drypp
- Kan også gi denne typen talevansker
- Multippel sklerose
- Oppstår vanligvis hos en yngre person
- Startsymptomer kan være akutt svimmelhet, dobbeltsyn, ensidig synsnerveskade, klossethet, forstyrrelser i følesansen og kraftig vannlatingstrang
- Ofte lette og forbigående anfall den første tiden
- Kronisk nevrologisk sykdom
- Parkinsons sykdom, cerebral parese, amyotrofisk lateralsklerose
- Dysartriene utvikler seg ved slike sykdommer gradvis eller trinnvis
- Ofte har pasienten ataksi og ustøhet i tillegg
- Slike pasienter opplever ikke sjelden at de feilaktig blir beskyldt for å misbruke alkohol eller medikamenter
Når bør du søke lege?
- Språk- og taleforstyrrelser er som regel tegn på sykdom eller skade i sentralnervesystemet, og lege må kontaktes
Hva gjør legen?
Sykehistorien
Spørsmål som legen kan stille deg:
- Hvordan arter forstyrrelsene seg?
- Vanskelig å finne de riktige ordene, uttrykke seg muntlig
- Talen er forstyrret, blir hakkete, vanskelig å uttale ordene
- Vanskelig å forstå det som blir sagt til meg
- Annet
- Hvor lenge har du hatt problemet?
- Noen minutter/timer
- Ca. et døgn
- Flere dager
- Ca. en uke
- Flere uker
- Ca. en måned
- Lengre enn en måned
- Hvordan startet tilstanden?
- Akutt !
- Gradvis over timer !
- Gradvis over dager
- Gradvis over uker
- Andre symptomer?
- Lammelser !
- Krampeanfall
- Kvalme, oppkast
- Svimmelhet
- Hodepine
- Falltendens
- Vil bare sove
- Tegn til demens
- Dobbeltsyn !
- Er blitt klossete
- Har du annen kjent sykdom?
- Cerebral parese
- MS
- Parkinson
- ALS
- Mulige årsaker?
- Nylig hodeskade !
- Bruker blodfortynnende medisin
- Bivirkning av medisin
- Forgiftning
Annonse
Legeundersøkelsen
- Legen vil foreta en orienterende nevrologisk undersøkelse
Andre undersøkelser
- Ved behov for ytterligere utredning er CT av hjernen en av de viktigste undersøkelsene
Henvisning til spesialist eller sykehus
- Ved akutt oppståtte plager vil det ofte være aktuelt med innleggelse på sykehus
- Ved plager som utvikler seg langsommere, vil henvisning til spesialist være aktuelt
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Språk- og taleforstyrrelser . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
Referanser
- Hillis AE. Assessment of aphasia. BestPractice, last updated July 2018.
- Hillis AE. Aphasia: progress in the last quarter of a century. Neurology 2007;69:200-213. Neurology
- Lidzba K, Staudt M, Zieske F, Schwilling E, Ackermann H. Prestroke/poststroke fMRI in aphasia: Perilesional hemodynamic activation and language recovery. Neurology 2012; 78: 289-91. Neurology
- Greener J, Enderby P, Whurr R. Speech and language therapy for aphasia following stroke. Cochrane Database Syst Rev 2010 May 12;(5):CD000425. Cochrane (DOI)
- Kirshner HS. Aphasia. Medscape, last updated Jan 24, 2019.