Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Kognitiv terapi

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Vestibulær rehabilitering

For helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI.no

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Om informasjonskapsler

Brukervilkår ved kjøp av NEL-dokumenter

Personvernerklæring

Kvinner sliter mest dagen derpå

Delirium tremens

Vil du vite mer

Alkoholforgiftning

Alkohol

NHI.no

Det er en akutt forgiftning forårsaket av alkohol (etanol) som gir forbigående mental forstyrrelse og nedsatt muskulær kontroll (koordinasjon).

Alkoholforgiftning foreligger når mengden alkohol som en person drikker, overskrider personens toleranse for alkohol og medfører mentale og fysiske forandringer. Man skiller mellom mild, middels, betydelig og alvorlig grad av alkoholforgiftning.

Lukt av alkohol, lett atferdsforstyrrelse med påvirket funksjons- og reaksjonsnivå, eller lett koordinasjonsforstyrrelse

Lukt av alkohol, moderat atferdsforstyrrelse med påvirket funksjons- og reaksjonsnivå, eller moderat koordinasjonsbesvær

Betydelig atferdsforstyrrelse med påvirket funksjons- og reaksjonsnivå, betydelig koordinasjonsbesvær og nedsatt samarbeidsevne

Sterkt nedsatt funksjons- og reaksjonsnivå, alvorlig koordinasjonsbesvær og manglende samarbeidsevne

De fleste eliminerer etanol fra blodet med en hastighet på rundt 0,15-0,20 promille pr. time, mens alkoholavhengige kan forbrenne alkohol med en hastighet på nesten det dobbelte.

Hva menes med alkoholforgiftning?

I 2014 var det 4151 innleggelser i sykehus i Norge som skyldtes alkoholforgiftning: 2631 menn og 1520 kvinner. Tre av fire alkoholikere er menn. 60 prosent av alkoholikere er i alderen 25 - 44 år.

I USA regner man med at omtrent en av hundre i befolkningen har et alkoholproblem. Tre prosent av alle sykehusinnleggelser skyldes alkohol. Av disse utgjør abstinenstilstander 68 prosent, mens leversykdom står for 16 prosent av disse innleggelsene.

Forekomst

Alkohol har en hemmende effekt på visse deler av hjernen. Med økende alkoholinntak vil stadig flere funksjoner bli unormale og i følgende rekkefølge:

Hva skjer i kroppen?

Personer som har et kronisk og langvarig alkoholmisbruk, kan også utvikle forgiftningssymptomer ved brå stans i alkoholinntaket, det vi kaller abstinens. Også dette er en tilstand som kan inndeles i flere stadier. Grensene mellom fasene er glidende, og alle symptomer behøver ikke forekomme:

Kommer etter 24-36 timer. Mer uttalte psykiske symptomer og kroppslige symptomer som skjelving, svetting, hodepine, kvalme, hurtig puls, rask pust, høyt blodtrykk

Betydelig uro, forbigående hallusinasjoner eller illusjoner. Uttalt hyperaktivitet med kraftig skjelving, kvalme og oppkast. Allmenntilstanden er tydelig svekket

 eller kroppslige komplikasjoner som generelle kramper, høy temperatur, eller alvorlig forhøyet puls og høyt blodtrykk. Bare fem prosent av pasienter med alkoholabstinens ender opp med delirium tremens.

Alkoholabstinens

Kroppens opptak og nedbrytning av alkohol

Alkoholopptak

Fordeling av alkohol i kroppen

Nedbrytning av alkohol

Virkningen av alkohol varierer betydelig fra person til person. Mange faktorer spiller inn, som tidligere erfaring med alkohol, samtidig bruk av medisiner, sykdom, kroppstype, mengde alkohol inntatt. Særlig hos alkoholavhengige kan en slik tilstand kompliseres med 

Tegn på alkoholforgiftning

Vurder følgende

Tegn på utvikling av delir?

De fleste fulle personer kan håndteres hjemme, men gjør følgende:

Fjern personen fra alkohol, få bort brennevinet.

Sørg for at personen er trygg mot å skade seg selv eller andre. Dvs. unngå fall, kontakt med farlige maskiner eller kjøretøy.

Finn ut om det bare er alkohol som er blitt inntatt.

Forsikre deg om at personen er lett å vekke når du snakker til han/henne eller rister lett i han/henne.

Vurder om tilstanden kan skyldes en underliggende sykdom eller skade. Se særlig etter tegn på hodeskade.

Noen må passe på vedkommende slik at man er sikker på at tilstanden bedrer seg, eller at medisinsk hjelp kan skaffes om nødvendig. Hvis ingen kan påta seg den oppgaven, bør man ta kontakt med legevakt.

Ingen medikamenter påskynder det å bli edru. Kaffe eller kald dusj har bare en meget forbigående effekt.

Behandling i hjemmet

Hvis betingelsene for behandling i hjemmet ikke er oppfylte, eller hvis man er usikker på om tilstanden er alvorlig, bør legevakt kontaktes. Det samme gjelder ved tegn på delirium tremens.

Når bør den berusede innlegges sykehus?

Ved ankomst vil den berusede bli undersøkt av lege, og det vil blant annet bli tatt blodprøver til bestemmelse av promillenivået. Det vil også være aktuelt å måle blodtrykk, temperatur, sjekke pust og puls, sjekke blodsukker, elektrolytter, nyrefunksjon, leverfunksjon, ta EKG. Legen vil særlig vurdere bevissthetsnivå, se etter tegn til hodeskade og bedømme holdepunkter for underliggende sykdom eller påvirkning fra legemidler eller narkotika.

Ingen spesifikk behandling kan redusere virkningen av alkoholforgiftningen. Man må vente til pasienten blir edru av seg selv. Pasienten blir observert, og det vil som regel bli innlagt intravenøst drypp. I alvorlige tilfeller blir pasienten intubert (en plasttube føres ned i luftrøret) og koblet til pustemaskin (respirator) fordi store alkoholmengder svekker pustefunksjonen. Intubasjon bidrar samtidig til å forhindre at pasienten blir kvalt i sitt eget spy dersom han/hun kaster opp.

Behandling i sykehus

En alkoholforgiftning er et signal om at vedkommende sannsynligvis har et alvorlig alkoholproblem. Derfor er det viktig at vedkommende, når han eller hun er blitt edru, får snakke med en fagperson om behovet for videre oppfølging og behandling av et eventuelt kronisk alkoholproblem.

Oppfølging

I de aller fleste tilfeller går tilstanden over av seg selv, men at dette også er en potensielt dødelig situasjon, viser det faktum at ganske mange mennesker dør av akutt alkoholforgiftning i Norge. I 2016 var det 336 dødsfall som direkte skyldtes alkohol i Norge.

Prognose

Etanolforgiftning

--&gt; https://www.helsebiblioteket.no/forgiftninger/gasser-og-kjemikalier/etanol-behandlingsanbefaling-ved-forgiftning

Giftinformasjonen. Etanol - behandlingsanbefaling ved forgiftning. Publisert 20.10.2017. 

--&gt; https://www.uptodate.com/contents/ethanol-intoxication-in-adults?source=search_result&amp;search=etanol%20intoxication&amp;selectedTitle=4~150

Cowan E. Ethanol intoxication in adults. UpToDate, last updated Sep 07, 2016. 

Helland A, Skjøtskift S. Medikamentell behandling av alkoholabstinens. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 1182-4. 

Gjersing LR. Alkoholutløste dødsfall i Norge i 2016. Folkehelseinstituttet. 18.01.2018; siden besøkt 19.03.2018 

--&gt; https://www.fhi.no/globalassets/dokumenterfiler/rapporter/rusmidler_i_norge_2016.pdf

Folkehelseinstituttet. Rusmidler i Norge i 2016. Oslo. 2016 

Mayo-Smith MF, Beecher LH, Fischer TL et al. Management of alcohol withdrawal delirium. An evidence-based practice guideline. Arch Intern Med 2004; 164: 1405-12. 

Amato L, Minozzi S, Vecchi S, Davoli M. Benzodiazepines for alcohol withdrawal. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 3. Art. No.: CD005063. DOI: 10.1002/14651858.CD005063.pub3. 

Rosness TA (red.) Alkoholrus og uro. Norsk legemiddelhåndbok. Oslo. Sist rev 22.12.2015, siden besøkt 19.03.2018 

Edland-Gryt, Bryhni A, Skretting A, et al. Rusmidler i Norge 2015. SIRUS. Statens institutt for rusmiddelforskning. 