Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Viktige årsaker til halting hos barn

Innhold i artikkelen

Ingen av nedestående tilstander er vanlige. Flere av dem krever imidlertid rask behandling. Ved uforklarlig halting hos et barn bør man derfor raskt ta kontakt med lege.

Annonse

Hos barn i alle aldersgrupper

  • "Irritabel hofte" (serøs coxitt)
    • Er ganske vanlig hos barn 3 til 10 år og går over i løpet av 7-10 dager
    • Er en forbigående betennelse i hofteleddet som ledd i en virussykdom i kroppen
    • Barnet klager over smerter i hoften og eventuelt nedover mot kneet. Hoften kan beveges, men litt stivt, barnet halter ved gange
  • Bakteriell leddbetennelse (septisk artritt)
    • Er en forholdsvis sjelden tilstand der barnet virker sykt, allmenntilstanden er påvirket, og barnet klarer ikke å gå
    • Tilstanden krever snarlig behandling på sykehus for å unngå varige skader i hofteleddet
  • Beinbetennelse (osteomyelitt)
    • Er en bakterieinfeksjon i et bein (knokkel) og er ikke helt uvanlig
    • Akutt sykdomsbilde med feber, frysninger, betydelig påvirket allmenntilstand og beinsmerter
    • Tilstanden krever antibiotikabehandling og sykehusinnleggelse
  • Tretthetsbrudd
    • Ikke så vanlig blant små barn, mer vanlig blant gutter og jenter som er svært aktive i idrett
    • Tretthetsbrudd forekommer oftest i beina og skyldes langvarige og gjentatte belastninger
    • Smertene debuterer ganske akutt, uten forutgående skade, er sterke og forverres ved belastning
  • Svulster i bein eller bløtvev
    • Er meget sjelden hos barn
    • Debutsymptomer kan være smerter og halting dersom svulsten er lokalisert til et bein
  • Leukemi
    • Blodkreft oppstår årlig hos ca. 50 jenter og gutter i Norge
    • Tilstanden presenterer seg vanligvis som økt tretthet og slapphet
    • Hos noen få kan tidlige symptomer være smerter og hevelse i bein og ledd, med ev. halting
  • Cerebral parese
    • Forekommer hos 2 av 1000 barn
    • Samlebetegnelse for en rekke bevegelseshandikap som skyldes hjerneskade oppstått i en umoden hjerne
    • Tilstanden oppdages vanligvis i løpet av de første 12-18 månedene med unntak for de mildeste tilfellene

Alder 1-3 år

  • Leggbrudd
    • Oppstår gjerne hos småbarn som enda går litt ustødig
    • Skyldes et fall der leggen vris og det oppstår et brudd i nedre del av leggbeinet
    • Det oppstår nokså brått halting eller barnet nekter å gå på beinet
  • Hofteleddsdysplasi
    • Opptrer sjelden etter spedbarnsalderen fordi tilstanden vanligvis fanges opp ved undersøkelser like etter fødselen
    • Forsinket utvikling, er sen til å gå, har smertefri halting
  • Beinlengdeforskjell
    • Forholdsvis vanlig tilstand
    • Kan skyldes at ene beinet er kortere enn det andre, ev. skjevheter i bekkenet eller hoftene

Barn 4-10 år

  • Legg-Calvé-Perthes sykdom
    • Ikke helt uvanlig hos gutter
    • Hoftekulen smuldrer opp, blir deformert og kan gi slitasjeproblemer senere i livet
    • Rask behandling med avlastning er nødvendig for å begrense skadene i hofteleddet
  • Leddgikt hos barn
    • Ca. 140 barn får leddgikt per år i Norge, det er noe flere jenter enn gutter
    • Symptomene kan utvikles langsomt, debuterer ofte i kneledd
    • Morgenstivhet og halting er vanlig, smerte ofte mindre uttalt
Annonse

Barn og unge 11-16 år

  • Epifysiolyse
    • Er den vanligste hoftelidelsen i denne aldersgruppen
    • En forskyvning, glidning av hoftekulen (femoralhodet) i forhold til lårbeinshalsen ved vekstsonen (epifysen)
    • Trenger snarlig behandling for å begrense skaden på hofteleddet
  • Osgood-Schlatters sykdom
    • En ganske vanlig tilstand hos fysisk aktive gutter i alderen 10-15 år
    • Betennelse i senefestet nedenfor kneskjelen
  • Overbelastningslidelser
    • Senebetennelser er ikke uvanlig hos barn som utsettes for en eller annen ensidig belastning

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Halting hos barn . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Naranje S, Kelly DK, Sawyer JR. The limping child: a systematic approach to diagnosis. Am Fam Physician. 2015 Nov 15;92(10):908-918.
  2. Clark MC. Evaluation of the child with a limp. UpToDate, last updated Jun 05, 2019. UpToDate
  3. Fischer SU, Beattie TF. The limping child: epidemiology, assessment and outcome. J Bone Joint Surg Br 1999; 81: 1029-34. PubMed
  4. Krul M, van der Woulden JC, Schellevis FG, et al. Acute non-traumatic hip pathology in children: incidence and presentation in family practice. Fam Pract 2010; 27: 166-70. PubMed
  5. Hamer AJ. Pain in the hip and knee. BMJ 2004; 328: 1067-9. PubMed
  6. Perry DC, Bruce C. Evaluating the child who presents with an acute limp. BMJ 2010; 341: c4250. BMJ (DOI)
  7. Widhe B, Widhe T. Initial symptoms and clinical features in osteosarcoma and Ewing sarcoma. J Bone Joint Surg Am 2000; 82: 667-74. PubMed
  8. Matava MJ, Patton CM, Luhmann S, et al. Knee pain as the initial symptom of slipped capital femoral epiphysis; an analysis of intial presentation and treatment. J Pediatr Orthop 1999; 19: 455-60. PubMed
  9. Lowndes S, Khanna A, Emery D, et al. Management of unstable slipped upper femoral epiphysis: a meta-analysis. Br Med Bull 2009; 90: 133-46. PubMed
  10. Kodner C, Wetherton A. Diagnosis and management of physical abuse in children. Am Fam Physician. 2013;88(10):669–675.
  11. Milla SS, Coley BD, Karmazyn B, et al. ACR Appropriateness Criteria limping child—ages 0 to 5 years. J Am Coll Radiol. 2012;9(8):545–553.
  12. Flynn JM, Widmann RF. The limping child: evaluation and diagnosis. J Am Acad Orthop Surg 2001; 9: 89-98. PubMed
  13. Yang WJ, Im SA, Lim GY, et al. MR imaging of transient synovitis: differentiation from septic arthritis. Pediatr Radiol. 2006;36(11):1154–1158.
Annonse
Annonse