Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Urinlekkasje, sterk trang (urge): Behandling

Innhold i artikkelen

Det finnes flere ulike behandlinger av urgeinkontinens. Førstevalget vil som regel være å forsøke å trene opp blærekapasiteten. 

Treningsbehandling

Blæretrening er den mest brukte behandlingen. Et treningsprogram, hvor du skal "holde deg" og gradvis øke tidsrommet mellom vannlatingene. Målet er å ta tilbake kontrollen over blærefunksjonen. Start med å holde igjen ved vannlatningstrang til minst en times intervall mellom hver vannlatning. Øk intervall-lengden med 15-30 min per uke inntil 2-3 timers vannlatings-intervall er nådd.

Annonse

En annen mulig behandlingsmetode er bekkenbunnstrening. Denne treningen går ut på knipeøvelser. Musklene du skal trene opp, er de musklene du bruker for å avbryte pågående vannlating. Øvelsene bør gjøres i noen minutt, to til flere ganger daglig. Bekkenbunnstrening har imidlertid større effekt ved såkalt stressinkontinens enn ved urgeinkontinens.

Medikamentell behandling

Behandling med medikamenter kan også forsøkes dersom blæretrening alene ikke helbreder tilstanden. Medikamenter av typen antikolinergika er godt utprøvd og har effekt hos de fleste. Medikamenter kombineres vanligvis med blæretrening. Antikolinergika virker ved å gjøre muskelen som tømmer blæra, mindre aktiv. 

Medisinen har en del plagsomme, men ufarlige bivirkninger. Hyppigst er munntørrhet, forstoppelse, tørre øyne, tørr hud. Medisinen bør tas på ettermiddagen for å begrense bivirkningene som da kommer på natten når du sover. Virkningen av medisinene varer kun så lenge du tar medisinen. Best effekt av behandlingen får du dersom den kombineres med blæretrening.

Elektrostimulering

Ved lett og moderat grad av urgeinkontinens er såkalt maksimalstimulering med elektrostimulator en aktuell behandlingsmetode. Du vil få instruksjon om hvordan dette apparatet skal brukes, og du kan så få låne det med deg hjem. Elektrostimulatoren skal benyttes i 20 minutt, 1-2 ganger daglig i inntil 3 måneder.

Andre hjelpemidler

Det finnes også en rekke hjelpemidler for den som lider av inkontinens, som spesialtruser, bleier og lakenbeskyttere. Disse kan fås på apotek og i spesialforretninger som selger helseartikler. Her vil du også få god veiledning dersom du skulle ønske det. Mange av de nevnte hjelpemidler kan forskrives på blå resept, og blir dermed delvis dekket av folketrygden. 

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Urgeinkontinens hos kvinner . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Norton P, Brubaker L. Urinary incontinence in women. Lancet 2006; 367: 57-67. PubMed
  2. Svenningsen R, Hannestad YS, Kulseng-Hanssen S, Verelst M. Urininkontinens. Veileder i generell gynekologi 2015. legeforeningen.no
  3. Rortveit G, Daltveit AK, Hannestad YS, Hunskaar S. Urinary incontinence after vaginal delivery or cesarean section. N Engl J Med 2003; 348: 900-7. New England Journal of Medicine
  4. O'Halloran T, Bell RJ, Robinson PJ, Davis SR. Urinary incontinence in young nulligravid women: A cross-sectional analysis. Ann Intern Med 2012; 157: 87-93. Annals of Internal Medicine
  5. Aoki Y, Brown HW, Brubaker L, et al. Urinary incontinence in women. Nat Rev Dis Primers. 2017 Jul 6; 3: 17042. www.ncbi.nlm.nih.gov
  6. Bjerklund Johansen TE. Medikamenter mot urininkontinens. Tidsskr Nor Lægeforen 2003; 123: 178-9. PubMed
  7. Khullar V, Sexton CC, Thompson CL, et al. The relationship between BMI and urinary incontinence subgroups: results from EpiLUTS. Neurourol Urodyn 2014; 33(4):392-399. PMID: 23780904 PubMed
  8. Hannestad YS, Lie RT, Rørtveit G, Hunskaar S. Familial risk of urinary incontinence in women: population based cross sectional study. BMJ 2004; 329: 889-91. British Medical Journal
  9. Weiss BD. Selecting medications for the treatment of urinary incontinence. Am Fam Physician 2005; 71: 315-22. American Family Physician
  10. Holroyd-Leduc JM, Straus SE. Management of urinary incontinence in women: scientific review. JAMA 2004; 291: 986-95. Journal of the American Medical Association
  11. Qassem A, Dallas P, Forciea MA, et al. Nonsurgical management of urinary incontinence in women: A clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med 2014; 161: 429-40. doi:10.7326/M13-2410 DOI
  12. Rai BP, Cody JD, Alhasso A, Stewart L. Anticholinergic drugs versus non-drug active therapies for non-neurogenic overactive bladder syndrome in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 12. Art. No.: CD003193. DOI: 10.1002/14651858.CD003193.pub4. DOI
  13. Nabi G, Cody JD, Ellis G, Hay-Smith J, Herbison GP. Anticholinergic drugs versus placebo for overactive bladder syndrome in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 4. Art. No.: CD003781. DOI: 10.1002/14651858.CD003781.pub2. DOI
  14. Burgio KL. Current perspectives on management of urgency using bladder and behavioral training. J Am Acad Nurse Pract 2004; 16 (10 suppl): 4-7.
  15. Wallace SA, Roe B, Williams K, Palmer M. Bladder training for urinary incontinence in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004, Issue 1. Art. No.: CD001308. DOI: 10.1002/14651858.CD001308.pub2. DOI
  16. Diokno AC, Burgio K, Fultz NH, Kinchen KS, Obenchain R and Bump RC. Medical and self-care practices reported by women with urinary incontinence. Am J Manag Care 2004; 10: 69-78. PubMed
  17. Hagen S, Elders A, Stratton S, et al. Effectiveness of pelvic floor muscle training with and without electromyographic biofeedback for urinary incontinence in women: multicentre randomised controlled trial. BMJ 2020. doi:10.1136/bmj.m3719 DOI
  18. Samuelsson E, Odeberg J, Stenzelius K, et al. Effect of pharmacological treatment for urinary incontinence in the elderly and frail elderly: A systematic review. Geriatr Gerontol Int. 2015;15:521-34. doi: 10.1111/ggi.12451 DOI
  19. Novara G, Galfano A, Secco S, et al. A systematic review and metaanalysis of randomized controlled trials with antimuscarinic drugs for overactive bladder. Eur Urol. 2008;54:740–764. PMID: 18632201. PubMed
  20. Todorova A, Vonderheid-Guth B, Dimpfel W. Effects of tolterodine, trospium chloride, and oxybutynin on the central nervous system. J Clin Pharmacol 2001; 41: 636-44. PubMed
  21. Cody JD, Jacobs ML, Richardson K, Moehrer B, Hextall A. Oestrogen therapy for urinary incontinence in post-menopausal women. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 10. Art. No.: CD001405. DOI: 10.1002/14651858.CD001405.pub3. DOI
  22. Hendrix SL, Cochrane BC, Nygaard IE, et al. Effects of estrogen with and without progestin on urinary incontinence. JAMA 2005; 293: 935-48. Journal of the American Medical Association
  23. Duthie JB, Vincent M, Herbison GP, Wilson DI, Wilson D. Botulinum toxin injections for adults with overactive bladder syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 12. Art. No.: CD005493. DOI: 10.1002/14651858.CD005493.pub3. The Cochrane Library
  24. Visco AG, Brubaker L, Richter HE, et al. Anticholinergic Therapy vs. OnabotulinumtoxinA for Urgency Urinary Incontinence. N Engl J Med. 2012 Oct 4. pmid: 23036134. PubMed
  25. Burgio KL, Goode PS, Locher JL, et al. Behavioral training with and without biofeedback in the treatment of urge incontinence in older women. JAMA 2003; 288: 2293-9. PubMed
  26. Burgio KL, Locher JL, Goode PS. Combined behavioral and drug therapy for urge incontinence in older women. J Am Geriatr Soc 2000; 48: 370-4. PubMed
Annonse
Annonse