Magen-Darm-Geschwür: Wie wird die Diagnose gestellt?

Obwohl die Anamnese (ärztliches Erfragen der Krankengeschichte) sehr wichtig ist, spielt sie eine untergeordnete Rolle bei der direkten Bestätigung der Diagnose von Magengeschwüren. Eine Studie aus Trondheim zeigte, dass die Diagnosestellung von Magengeschwüren allein auf der Grundlage der Krankengeschichte in nur 25% der Fälle zur richtigen Diagnose führt.

Obwohl die Symptome von Patient zu Patient deutlich variieren können, trägt die Krankengeschichte trotzdem zum Stellen der Verdachtsdiagnose bei. Vereinzelt entdeckt man Geschwüre selbst dann wenn nur geringfügige Symptome zur Untersuchung führten.

Bei der körperlichen Untersuchung wird man in den meisten Fällen eine Druckschmerzhaftigkeit im Oberbauch finden. Die ärztliche Untersuchung ist wichtig, um andere Erkrankungen des Magens ausschließen zu können.

Blut-und Stuhlproben dienen dazu festzustellen, ob eine Infektion mit Helicobacter pylori vorliegt. Wenn der Test die Infektion bestätigt, und typische Symptome mit Schmerzen im Oberbauch vorliegen, wird der Arzt eine Antibiotika-Therapie gegen Helicobacter, oft auch eine Magenspiegelung empfehlen, bei der ebenfalls Gewebeproben entnommen werden und auch diese auf Hp untersucht werden. Bei einem negativen Testergebnis hingegen ist die Chance ein Magen-Darm-Geschwür zu haben sehr klein - es sei denn, dass Medikamente eingenommen wurden, die ein Magen-Darm-Geschwür auslösen können⁹.

Die einzige Untersuchung die mit Sicherheit das Magen-Darm-Geschwür nachweisen kann, ist die Gastroskopie. Dazu wird ein flexibler Schlauch mit einer Lichtquelle und Kamera am Ende des Schlauches, durch den Mund und die Speiseröhre in den Magen eingeführt¹⁰.