ALAT - alanin aminotransferase: Vurdering av unormalt prøvesvar
Svært høye verdier, 10-50 ganger over øvre normalverdi
- Ses ved akutt hepatitt B og i noen tilfeller ved hepatitt A eller hepatitt C (hepatitt = leverbetennelse)
- ALAT stiger typisk 1-2 uker før pasienten får gulsott, når et maksimum samtidig med opptreden av gulsott og faller til normale verdier i løpet av 4-8 uker
- Alvorlige tilfeller av autoimmun hepatitt
- Alvorlige forgiftninger med f.eks. paracetamol, organiske oppløsningmidler og visse typer sopp
- Akutt blokkering av galleveiene (alvorlige tilfeller)
Annonse
Moderat høye verdier, opptil 10 ganger over øvre normalverdi
- Kan skyldes en lang rekke forskjellige leversykdommer og leverpåvirkninger
- Akutt hepatitt A, C eller E
- Kronisk hepatitt B eller hepatitt C (lavere verdier ses også)
- Mononukleose, kyssesyke
- Autoimmun hepatitt
- Alkoholisk hepatitt og skrumplever
- Akutt galleveisblokkering (eks. gallestein)
- Levercellekreft eller utbredt kreftspredning til leveren (levermetastaser)
- Hepatorenalt syndrom
- Leversykdom under graviditet
- Svær blodstuvning i leveren som følge av høyresidig hjertesvikt
- Porfyrier
- Lett til moderat forhøyede verdier kan også ses ved skader på og sykdommer i skjelettmuskulatur, og etter alvorlige epilepsianfall.
Mildt forhøyede verdier, 2-5 ganger over øvre normalverdi
- Kan ses ved mange tilstander
- Ved høyt alkoholforbruk
- Milde hepatitter
- Kan forekomme ved fedme, diabetes, høyt kolesterol
- Behandlinger med en lang rekke forskjellige medisiner
- Leverskade f. eks. av paracetamol, p-piller, opiater, salisylater og ampicillin, kan gi forhøyet ALAT
- Inntak av større doser A-vitamin og ulike naturmedisinske preparater
- Høyt stoffskifte
- Hemokromatose
- Alfa-1-antitrypsinmangel
- Cøliaki
- Kronisk betennelsessykdom i tarmen, ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom
- Bukskader
- Langvarige krevende fysisk aktivitet (f.eks. maratonløp)
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet ALAT . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
Referanser
- Ødum L, Hornung N, et al. ALAT. Lægehåndbogen, sist oppdatert 07.01.2019.
- Bliksrud YT. ALAT,P. Prosedyrer.no, sist oppdatert 02.08.2016. www.prosedyrer.no
- Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE (eds.). Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. St. Louis, Missouri: Elsevier Saunders, 2006.
- Thomas L (ed.). Clinical laboratory diagnostics. Use and assessment of clinical laboratory results. Frankfurt am Main: TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, 1998.
- Giboney PT. Mildly elevated liver transaminase levels in the asymptomatic patient. Am Fam Physician 2005; 71: 1105-10. American Family Physician
- Rustad P, Felding P, Franzson L, Kairisto V, Lahti A, Martensson A, Hyltoft PP, Simonsson P, Steensland H, and Uldall A. The Nordic Reference Interval Project 2000: recommended reference intervals for 25 common biochemical properties. Scand J Clin Lab Invest 2004; 64: 271-84. PubMed
- Klajnbard A, Szecsi PB, Colov NP, Andersen MR, Jorgensen M, Bjorngaard B, et al. Laboratory reference intervals during pregnancy, delivery and the early postpartum period. Clin Chem Lab Med 2010; 48: 237-48. PubMed
- Norsk barnelegeforening. Generell veileder i pediatri. Pediatriske referanseverdier. Revidert 2009. Lest 31.1.2019. www.helsebiblioteket.no
- Green RM, Flamm S. AGA technical review on the evaluation of liver chemistry tests. Gastroenterology 2002; 123: 1367-84. Gastroenterology
- Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngyes laboratoriemedicin. 2 udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010.
- American Gastroenterological Association. Medical position statement: evaluation of liver chemistry tests. Gastroenterology 2002; 123: 1364-6. Gastroenterology
- Vilstrup H, Ott P, Ring-Larsen H. Lever- og galdevejssygdomme. In: Schaffalitzky de Muckadell O, Haunsø S, Vilstrup H, editors. Medicinsk Kompendium. 17 ed. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2009. p. 1678-761.
- Watkins et al. Aminotranferase elevation in healthy adults receiving 4 grams of acetaminophen daily. JAMA 2006; 296: 87-93. Journal of the American Medical Association