Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Hva skjer ved en miltskade?

Innhold i artikkelen

Milten har en rik blodforsyning, og enhver skade av miltvevet etterfølges av blødning. Er kapselen hel, forblir blodet innenfor kapselen. Blødningen kan imidlertid trenge inn i rommet mellom kapselen og miltvevet, der blodet samler seg (hematom), og noen ganger er denne blodansamlingen større enn milten. I de fleste tilfeller holder kapselen, og blodansamlingen løses opp over tid.

Annonse

Unntaksvis (5%) brister imidlertid kapselen, noe som vanligvis inntreffer i løpet av et par uker etter skaden. Da vil blodansamlingen og ytterligere blod fra milten strømme ut i bukhulen, noe som medfører fare for sjokk på grunn av stort blodtap. Brister kapselen tidlig, men blødningen er langsom, kan blodet ansamles rundt milten og noen ganger kapsles inn. Er blødningen kraftigere, strømmer blodet ut i bukhulen, og pasienten vil kunne gå i sjokk på grunn av blodtapet.

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Miltskade . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Bjerke HS. Splenic rupture. Medscape, last updated Apr 03, 2017. emedicine.medscape.com
  2. Weishaupt D, Grozaj AM, Willmann JK et al. Traumatic injuries: imaging of abdominal and pelvic injuries. Eur Radiol 2002; 12: 1295-311. PubMed
  3. Idorn L, Rosenberg J. Nonoperativ behandling af stumpe milttraumer. Ugeskr Læger 2005; 167: 2493-8. PubMed
  4. Tinkoff G, Esposito TJ, Reed J, et al. American Association for the Surgery of Trauma Organ Injury Scale I: spleen, liver, and kidney, validation based on the National Trauma Data Bank. J Am Coll Surg 2008; 207:646. PubMed
  5. Stylianos S, the APSA Liver/Spleen Trauma Study Group. Compliance with evidence-based guidelines in children with isolated spleen or liver injury: A prospective study. J Pediatr Surg 2002; 37: 453-6. PubMed
  6. Leinwand MJ, Atkinson CC, Mooney DP. Application of the APSA evidence-based guidelines for isolated liver or spleen injuries: A single institution experience. J Pediatr Surg 2004; 39: 487-90. PubMed
  7. Lutz N, Mahboubi S, Nance ML et al. The significance of contrast blush on computed tomography in children with splenc injuries. J Pediatr Surg 2004; 39: 491-4. PubMed
  8. Mooney DP, Forbes PW. Variation in the management of pediatric splenic injuries in New England. J Trauma 2004; 56: 328-33. PubMed
  9. Næss PA, Gaarder C, Dormagen JB. Behandling av miltskader hos barn. Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 2360-1. PubMed
  10. Peitzman AB, Heil A, Rivera L et al. Blunt splenic injury in adults: multi-institutional study of the eastern association for the surgery of trauma. J Trauma 2000; 49: 177-89. PubMed
  11. Aseervatham R, Muller M. Blunt trauma to the spleen. Aust N Z J Surg 2000; 70: 333-7. PubMed
  12. Nix JA, Costanza M, Daley BJ et al. Outcome of the current management of splenic injuries. J Trauma 2001; 50: 835-42. PubMed
  13. Bowman SM, Zimmerman FJ, Christakis DA, Sharar SR, Martin DP. Hospital characteristics associated with the management of pediatric splenic injuries. JAMA 2005; 294: 2611-7. PubMed
  14. Al-Shanafey S, Giacomantonio M, Jackson R. Splenic injuries in children: correlation between imaging and clicical management. Pediatr Surg Int 2001; 17: 365-8. PubMed
  15. Albrecht RM, Schermer CR, Morris A. Nonoperative management of blunt splenic injuries: factors influencing success in age > 55 years. Am Surg 2002; 68: 227-31. PubMed
  16. Haan J, Scott J, Boyd-Kranis RL et al. Admission angiography for blunt splenic injury: advantages and pitfalls. J Trauma 2001; 51: 1161-5. PubMed
  17. Maung AA, Kaplan LJ. Management of splenic injury in the adult trauma patient. UpToDate, last updated Jan 08, 2019. UpToDate
Annonse
Annonse