Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Hepatitt B, kronisk: Behandling

Innhold i artikkelen

Beslutningen om man skal starte behandling eller ikke, baseres vanligvis på transaminasene og serologi (HBsAg-positiv og HBeAg-positiv). Transaminaser høyere enn 1,5 ganger øvre normale grense er ofte indikasjon for behandling. Antiviral behandling anbefales ikke til personer uten klare tegn på leverskade (cirrhose).

Annonse

Dersom det foreligger indikasjon for behandling av kronisk hepatitt B, er nukleosidanalogene tenofovir eller entekavir anbefalt. Det primære målet ved kronisk hepatitt B er å oppnå vedvarende hemming av virusformeringen for derved å forhindre utvikling av cirrhose og leverkreft.

Entekavir og tenofovir gis som tabletter, bivirkningene er beskjedne og preparatene kan brukes også til pasienter med cirrhose. Disse preparatene gir i liten grad / sjelden resistens (avtakende virkning). Preparatene induserer varig respons hos et fåtall av pasientene og må derfor ofte gis i årevis, eventuelt livslangt.

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Hepatitt B . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Wilkins T, Sams R, Carpenter M. Hepatitis B: Screening, prevention, diagnosis, and treatment. Am Fam Physician. 2019 Mar 1;99(5):314-323. PMID: 30811163.
  2. Trépo C, Chan HL, Lok A. Hepatitis B infection. Lancet. 2014 Dec 6;384(9959):2053-63. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60220-8.
  3. WHO. Hepatitis B. Last updated 27 July 2020. www.who.int
  4. Dienstag JL. Hepatitis B virus infection. N Engl J Med 2008; 359: 1486-1500. New England Journal of Medicine
  5. Nelson PK, Mathers BM, Cowie B, et al. Global epidemiology of hepatitis B and hepatitis C in people who inject drugs: results of systematic reviews. Lancet 2011; 378: 571-83. PubMed
  6. Folkehelseinstituttet. Hepatitt B. Smittevernveilederen. Sist oppdatert 25.11.2018. www.fhi.no
  7. Schaefer S. Hepatitis B virus taxonomy and hepatitis B virus genotypes. World J Gastroenterol 2007; 13: 14-21. PubMed
  8. Baumert TF, Thimme R, von Weizsücker F. Pathogenesis of hepatitis B virus infection. World J Gastroenterol 2007;13: 82-90. PubMed
  9. Wilkins T, Zimmermann D, Schade RR. Hepatitis B: diagnosis and treatment. Am Fam Physician 2010; 81: 965-72. American Family Physician
  10. Lam N-CV, Gotsch PB, Langan RC. Caring for pregnant women and newborns with hepatitis B or C. Am Fam Physician 2010; 82: 1225-9. American Family Physician
  11. Airoldi J, Berghella V. Hepatitis C and pregnancy. Obstet Gynecol Surv 2006; 61: 666-72. PubMed
  12. Den norske legeforening. Faglig veileder for utredning og behandling av hepatitt B. Oslo nov. 2017. legeforeningen.no legeforeningen.no
  13. Rye Clausen M. Behandling af kronisk hepatitis B. Ugeskr Læger 2008; 170: 3934. Ugeskrift for Læger
  14. Jang JW, Choi JY, KimYS, et al. Long-term effect of antiviral therapy on disease course after decompensation in patients with hepatitis B virus–related cirrhosis. Hepatology 2015; 61:1809. PMID: 25627342 PubMed
  15. Sundaram V, Kowdley K. Management of chronic hepatitis B infection. BMJ 2015; 351: h4263. pmid:26491030 PubMed
  16. Chen W, Gluud C. Vaccines for preventing hepatitis B in health‐care workers. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 4. Art. No.: CD000100. DOI: 10.1002/14651858.CD000100.pub3. DOI
  17. Retningslinjer for immunisering mot hepatitt A og B som refunderes av folketrygden. Helse- og Omsorgsdepartementet, 2011.
  18. Lee C, Gong Y, Brok J, Boxall EH, Gluud C. Effect of hepatitis B immunisation in newborn infants of mothers positive for hepatitis B surface antigen: systematic review and meta-analysis. BMJ 2006; 332: 328-36. British Medical Journal
  19. Drivenes A, Bjøro K, Holter E, Bentdal Ø, Boberg KM. Fulminant leversvikt ved akutt hepatitt B-infeksjon. Tidsskr Nor Lægeforen 2003; 123: 172-4. PubMed
  20. Fattovich G, Olivari N, Pasino M et al. Long-term outcome of chronic hepatitis B in caucasian patients: mortality after 25 years. Gut 2008; 57: 84-90. Gut
Annonse
Annonse