Symptomer på knuterosen

Tilstanden starter gjerne med ømme utslett på leggene som vanligvis er forutgått i flere uker med feber, slapphet og leddsmerter. Erythema nodosum knuter varierer fra en til ti centimeter i diameter, og de er dårlig avgrensede. Knuter på forsiden av leggene er vanligst, selv om strekkeflatene på underarmene, lårene og kroppen også kan ha utslett. Den første uken er knutene faste, men fra uke to blir de mykere.

Enkeltstående knuter består i cirka to uker, mens nye knuter kan fortsette å komme i opptil seks uker. Det kan ta cirka en til to måneder før knutene forsvinner fullstendig; ja, i noen tilfeller over et halvt år. Fargen på knutene endrer seg fra høyrød til rødfiolett og rødbrun, og i sluttfasen ser knutene ofte ut som bloduttredelser. Knutene omdannes ikke til sår, og de går vanligvis tilbake uten å etterlate seg tynn hud (atrofi) eller arrvev.

Som antydet, forutgås utbruddet av erythema nodosum ofte av ulike plager (et prodrom). Prodromet opptrer vanligvis så tidlig som en til fire uker før debut av utslettet, uavhengig av årsak. Spesifikke symptomer kan være vekttap, slapphet, lavgradig feber, hoste og leddsmerter med eller uten leddbetennelse (artritt). Leddsmertene kan hos noen vedvare i opptil to år etter at tilstanden erythema nodosum har gått over.

Det kan foreligge symptomer og tegn på underliggende sykdom, f.eks. sarkoidose, leukemi, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt; eller infeksjoner som halsbetennelse, tuberkulose, hiv-infeksjon.