Psoriasis, oversikt: Behandling av psoriasis

Du kan gjøre mye selv for å lindre tilstanden. Ved å unngå stress, alkohol eller andre belastninger på kroppen, kan du bidra til å begrense utbrudd. Sol og saltvannsbad, for eksempel i form av et Syden-opphold, hjelper ofte. Men unngå solforbrenning.

Sykdommen har et svingende forløp med perioder med økte plager og perioder med mildere plager. Noen behandlinger kan gi langvarig symptomfrihet, men sykdommen kommer som regel tilbake. Det finnes ingen medisiner som helbreder tilstanden en gang for alle. Derimot finnes en rekke ulike behandlingsformer som brukes for å dempe plager og forkorte varigheten av periodene med høy sykdomsaktivitet.

Hudpleie med fuktighetsbehandling er viktig både i gode og dårlige perioder. Pasienter med psoriasis bør smøre seg inn med fuktighetskrem eller oljer daglig, og alltid etter en dusj eller et bad.

Ellers er det vanlig å bruke lokalbehandling med kortikosteroider som påsmøres huden og eventuelt supplere med lysbehandling. Tablett- eller sprøytebehandling kan bli aktuelt i de tilfellene der lokalbehandling ikke er effektivt. Preparatene til lokalbehandling finnes som kremer, salver, skum og flytende (oppløsning eller liniment). Salve tåles bedre på følsom og irritabel hud. De fleste pasienter foretrekker ofte krem da dette føles mindre klissete på huden. Til hodebunnen eller til enkeltstående hudsprekker brukes flytende midler eller skum.

Lokalbehandlingen består av kortisonholdige salver og kremer, ofte kombinert med vitamin-D lignende medisiner (kalsipotriol). Dette demper betennelse, reduserer hevelse og rødfarge og lindrer plager. Tidligere ble det ofte brukt tjæreprodukter. Men dette er nå lite i bruk fordi stoffene kan være kreftframkallende samt at de er klissete å bruke, farger tøyet og har ubehagelig lukt.

Psoriasis i hodebunnen behandles med spesielle sjampoer eller kortisonholdige og skjelløsende preparater.

Dersom man ikke kommer til målet med ovenstående behandling, er lysbehandling i UVB-solarier et effektivt alternativ. Dette foregår hos hudleger eller på sykehus, eventuelt ved UVB hjemmesol.

I alvorlige tilfeller kan behandling med cellegifter komme på tale. Disse har kraftig og god effekt, men de gir en del uønskede bivirkninger.

I de senere årene har helt nye medisiner blitt tilgjengelige. Disse betegnes TNF-alfa-hemmere, biologiske midler og biosimulars. Dette er immundempende medisiner som er effektive, men kostbare. De svekker immunsystemet og kan derfor i noen få tilfeller gi farlige bivirkninger. Men ved uttalte plager kan disse medisinene føre til betydelig bedring av tilstanden.