Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Diaré, kronisk, veiviser: Hva kan årsaken være?

Innhold i artikkelen

Vanlige årsaker som kan kreve behandling

  • Tarminfeksjon
    • Feber, andre tegn på infeksjon
    • Hyppigst langvarig omgangssyke, men tilstanden kan også skyldes smitte etter utenlandsreise
  • Intoleranse for melk, laktoseintoleranse
    • Vanlig blant mennesker fra sydligere breddegrader. Skyldes mangel på enzymet laktase i tynntarmens slimhinne - gir intoleranse for melk og melkeprodukter. Kan opptre forbigående etter magetarminfeksjoner
    • Symptomene er mye romling, oppblåsthet og luft i magen, vandig diaré
  • Forstoppelse som årsak til diaré
    • Forekommer hos barn og eldre
    • Forstoppelse som medfører at bare flytende avføring renner forbi det partiet av tarmen som er fylt med "gammel avføring"
  • Ulcerøs kolitt
    • Forekommer oftest blant ungdommer og yngre voksne. Er en kronisk betennelse i tykktarmen - involverer nesten alltid endetarmen (rektum), kan bre seg til høyre del av tykktarmen eller hele tykktarmen, men ikke til tynntarmen
    • Gir meget hyppige tømninger (5-15 per dag); blod, puss og slim i avføringen, ofte krampesmerter i endetarmen, påvirket allmenntilstand
  • Crohns sykdom
    • Forekommer oftest blant ungdommer og yngre voksne. Er en flekkvis betennelse i tarmveggen - 25% har kun betennelse i tykktarmen, 50% har både tykktarms- og tynntarmsbetennelse, 25% har bare betennelse i tynntarm
    • Symptomene er mangfoldige, preget av ublodig diaré, kolikkpregede smerter og byll- og fisteldannelser rundt endetarmen
  • Matvareintoleranse eller matvareallergi
    • Forekommer både blant barn og voksne, ofte personer med kjent allergi
    • Det foreligger en unormal reaksjon på matvarer. I forbindelse med måltid oppstår symptomer i øyne, nese, lunge, hud og tarm. De vanligste symptomer er diaré, magesmerter, oppblåsthet, kvalme, oppkast, uvelhet
  • Cøliaki
    • Forekommer både hos barn og voksne. Tynntarmen reagerer på stoffet gluten i ulike kornslag
    • Typiske symptomer er kraftig, illeluktende, fettglinsende avføring; oppblåst mage, mye luftplager, hos noen barn veksthemning og tegn på næringsmangel
  • Kreft i tykktarmen eller rektum
    • Ca. 3000 nye tilfeller i Norge per år
    • Tilstanden er ofte symptomfri lenge. De vanligste symptomene er nyoppstått forstoppelse eller avføringsendringer etter 45 års alder
  • Høyt stoffskifte, hypertyreose
    • En tilstand som forekommer klart hyppigere blant kvinner enn menn
    • Typiske symptomer kan være skjelving, vekttap tross god appetitt, diaré, svette og varmeintoleranse, hjertebank, rastløshet, irritabilitet
  • Bivirkninger til medikamenter
    • Eks. avføringsmiddel, syrenøytraliserende, antibiotika
Annonse

Vanlige årsaker som vanligvis ikke krever behandling

  • Irritabel tarm
    • En tilstand som oftest starter i ungdomsår eller ung voksen alder. Årsaken er ukjent, men kan ha sammenheng med økt følsomhet i tarmen, kosthold, tarmflora, eller også stress og belastninger.
    • Det foreligger mange teorier om mulige andre årsaker, blant annet synes et kosthold med lavere inntak av sukkertyper som medfører gjæring i tarmen, å gi mindre plager (FODMAP-diett).
    • Gir tilbakevendende plager i form av vekslende avføringsmønster, knipsmerter i nedre del av magen, luftplager. Typisk oppnås lindring av plagene ved avgang av luft eller avføring
  • Misbruk av avføringsmiddel
    • Oftest kvinner, brukes av noen som "slankemiddel"
    • Symptomene kan være muskelsvakhet, tørste, magesmerter, vekttap, økt mengde vann i kroppen, skjelettsmerter og diaré
Annonse

Sjeldne årsaker

  • Betennelse i bukspyttkjertelen, pankreatitt
    • Den dominerende årsak er alkoholmisbruk
    • Gir kronisk, fettglinsende diaré og gjentatte anfall med sterke magesmerter, vekttap og avmagring, noen får diabetes
  • Karsinoid svulst
    • Kan gi anfall med rødflammethet og svetting ("flushing"), diaré, magesmerter

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Diaré, kronisk . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Binder HJ. Causes of chronic diarrhea. N Engl J Med 2006; 355: 236-9. PubMed
  2. Holt PR. Intestinal malabsorption in the elderly. Dig Dis. 2007;25:144-150. PubMed
  3. Bonis PAL, Lamont JT. Approach to the adult with chronic diarrhea in resource-rich settings. UpToDate, last updated Jun 05, 2017. www.uptodate.com
  4. Juckett G, Trivedi R. Evaluation of chronic diarrhea. Am Fam Physician 2011; 84: 1119-26. American Family Physician
  5. Fernández-Bañares F, Esteve M, Salas A, et al. Systematic evaluation of the causes of chronic watery diarrhea with functional characteristics. Am J Gastroenterol. 2007;102:2520-2528. PubMed
  6. Rodrigo L. Celiac disease. World J Gastroenterol 2006; 12: 6585-93. PubMed
  7. Konikoff MR, Denson LA. Role of fecal calprotectin as a biomarker of intestinal inflammation in inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis. 2006;12:524-534. PubMed
  8. Fernández-Bañares F, Salas A, Esteve M, Espinás J, Forn M, Viver JM. Collagenous and lymphocytic colitis: evaluation of clinical and histological features, response to treatment, and long-term follow-up. Am J Gastroenterol 2003; 98: 340-7. PubMed
Annonse
Annonse