Krampeanfall hos voksne, veiviser: Hva gjør legen?
Sykehistorien
Spørsmål legen kan stille:
- Var det rykkvise kramper?
- Ja
- Nei, det var en vedvarende muskelstramning
- Hvor lenge varte anfallet?
- Noen sekunder
- Ca. et minutt
- Noen minutter
- Var det noen andre som observerte anfallet?
- Ja
- Nei
- Var du bevisstløs under anfallet?
- Ja !
- Nei
- Var krampene i hele kroppen eller bare i et avgrenset område?
- Hele kroppen
- I et avgrenset område
- Kom krampene uten forvarsel eller var det noe som utløste dem?
- Uten forvarsel
- Utløst av søvnmangel
- Utløst av alkoholrus
- Angst
- Akutt stress
- Annet som utløste anfallet
- Var du svimmel og uvell før anfallet?
- Ja
- Nei
- Var det avgang av urin eller avføring under anfallet?
- Ja
- Nei
- Etter anfallet, tok det tid før du var deg selv igjen?
- Ja, det tok sekunder
- Ja, det tok minutter
- Ja, det tok timer
- Nei, jeg var meg selv ganske umiddelbart etter at anfallet var over
- Har du hatt liknende anfall tidligere?
- Ja
- Nei
- Dersom du har hatt liknende anfall tidligere, pleier du å få et forvarsel om et kommende anfall?
- Ja
- Nei
- Jeg har ikke hatt slike anfall tidligere
- Har du hjerneskade?
- Ja, fra fødselen av
- Ja, tilkommet etter fødselen
- Nei
Annonse
Legeundersøkelsen
- Legen vil som regel foreta en generell undersøkelse med særlig vekt på nervesystemet
Andre undersøkelser
- Ytterligere undersøkelser avhenger av hva legen finner og hvilke diagnoser som mistenkes
Henvisning til spesialist eller sykehus
- Et krampeanfall vil nesten alltid innebære at du henvises til en spesialist
- Etter større krampeanfall kan det hende at du blir innlagt på sykehus
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Krampeanfall . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
Referanser
- Realfsen MS1, Bø SM1, Lossius MI2, Nakken KO2. Førstegangs generalisert tonisk-klonisk krampeanfall. Tidsskr Nor Laegeforen 2015;135(14):1256-8. doi: 10.4045/tidsskr.14.0654 DOI
- Krumholz A, Shinnar S, French J, Gronseth G, Wiebe S, Cole AJ, Cascino GD. Evidence-based guideline: Management of an unprovoked first seizure in adults: Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society.. Neurology 2015; 85(17):1526-7. pmid:26503589 PubMed
- Schachter SC. Evaluation and management of the first seizure in adults. UpToDate, last updated Jun 07, 2018. UpToDate
- Jallon P, Loiseau P, Loiseau J. Newly diagnosed unprovoked epileptic seizures: presentation at diagnosis in CAROLE study. Coordination Active du Reseau Observatoire Longitudinal de l'Epilepsie. Epilepsia 2001; 42: 464-75. PubMed
- Adams SM, Knowles PD. Evaluation of a first seizure. Am Fam Physician 2007; 75: 1342-7. PubMed
- Bergfeldt L. Differential diagnosis of cardiogenic syncope and seizure disorders. Heart. 2003 Mar;89(3):353-8. PMID: 12591858. PubMed
- Lund C, Haraldsen I, Lossius MI, et al. Psykogene ikke-epileptiske anfall. Tidsskr Nor Legeforen 2009; 129: 2348-51. Tidsskrift for Den norske legeforening
- Sheldon RJG, Agrawal N. Functional non-epileptic attacks: essential information for psychiatrists. BJPsych Bull. 2019 Aug; 43(4): 182–187. doi: 10.1192/bjb.2019.34. DOI
- Benbadis SR, Wolgamuth BR, Goren H, Brener S, Fouad-Tarazi F. Value of tongue biting in the diagnosis of seizures. Arch Intern Med 1995; 155: 2346-9. PubMed
- McKeon A, Vaughan C, Delanty N. Seizure versus syncope. Lancet Neurol 2006; 5: 171-80. PubMed
- Freeman JM. Less testing is needed in the emergency room after a first afebrile seizure. Pediatrics 2003; 111: 194-6. Pediatrics
- Bernal B, Altman NR. Evidence-based medicine: neuroimaging of seizures. Neuroimaging Clin N Am 2003; 13: 211-24. PubMed
- Pesola GR, Westfal RE. New-onset generalized seizures in patients with AIDS presenting to an emergency department. Acad Emerg Med 1998; 5: 905-11. PubMed
- Marson A, Jacoby A, Johnson A, Kim L, Gamble C, Chadwick D, for the Medical Research Council MESS Study Group. Immediate versus deferred antiepileptic drug treatment for early epilepsy and single seizures: a randomised controlled trial. Lancet 2005; 365: 2007-13. PubMed
- Hirtz D, Berg A, Bettis D, Camfield C, Camfield P, Crumrine P, et al. Practice parameter: treatment of the child with a first unprovoked seizure: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Practice Committee of the Child Neurology Society. Neurology 2003; 60: 166-75. Neurology