Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon

Tvangslidelse

Tvangslidelser (OCD) er karakterisert ved tvangstanker og tvangshandlinger. Det er en forholdsvis hyppig tilstand som man det senere årene har blitt mye flinkere til å behandle.

Cleaning-tools650x430

Sist oppdatert:

20. mai 2019

Innhold i artikkelen

Hva er tvangslidelse?

Tvangslidelse er en psykisk lidelse som kjennetegnes ved stadige tvangstanker (obsesjoner) og/eller tvangshandlinger (kompulsjoner). Omtrent en fjerdedel av oss har tendenser til slike trekk, men om disse ikke gir en betydelig funksjonsnedsettelse eller redusert livskvalitet kvalifiserer det ikke til diagnosen "tvangslidelse". På fagspråket omtales tilstanden som en obsessiv-kompulsiv lidelse (obsessive-compulsive disorder, OCD).

Annonse
  • Tvangstanker, obsesjoner, er gjentatte tanker, følelser, ideer eller fornemmelser som pasienten ikke klarer å unngå. Disse dreier seg ofte om redsel for smitte, sykdom eller vold. Obsesjonene fremstår som ubehagelige og gjerne skremmende for pasienten.
  • Tvangshandlingene, kompulsjoner, er handlinger som stadig gjentas, og som i en del tilfeller er nært knyttet opp til tvangstanker. Dette kan dreie seg om å vaske (vasketvang), kontrollere dører, låser eller kokeplater (sjekketvang) eller handlinger som må gjøres på en bestemt måte eller i en bestemt rekkefølge (ritualer). Hvis tvangshandlinger ikke utføres, vekker dette stort ubehag.

Tvangstanker og tvangshandlinger får dermed stor tendens til å prege pasientens hverdag.

Tvangslidelse er ganske hyppig og er sannsynligvis underdiagnostisert hos barn og ungdom. Mange har tendenser til tvangstanker og tvangshandlinger, og det vil være graden av tvangsfølelse og betydningen for personens hverdag som avgjør om det klassifiseres som en lidelse i det enkelte tilfelle. Tvangssymptomer kan også inngå i bildet ved andre psykiatriske lidelser, som schizofreni, personlighetsforstyrrelse, begynnende Alzheimer, fobier, generalisert angst og depresjon.

Gjennomsnittsalderen for debut av tvangslidelser er mellom 22 og 36 år, bare 15 prosent debuterer senere. Menn tenderer til å debutere noe tidligere enn kvinner, men forekomsten er omtrent like høy blant kvinner og menn.

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Tvangslidelse . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Jenike MA. Obsessive-compulsive disorder. N Engl J Med 2004; 350: 259-65. PubMed
  2. Heymann I, Mataix-Cols D, Fineberg NA. Obsessive-compulsive disorder. BMJ 2006; 333: 424-9. PubMed
  3. Fenske JN, Petersen K. Obsessive-compulsive disorder: diagnosis and management. Am Fam Physician. 2015 Nov 15;92(10):896-903. pmid: 26554283 PubMed
  4. Ruscio AM, Stein DJ, Chiu WT, Kessler RC. The epidemiology of obsessive-compulsive disorder in the National Comorbidity Survey Replication. Mol Psychiatry. 2010;15(1):53–63. pmid: 18725912 PubMed
  5. Wittchen HU, Jacobi F. Size and burden of mental disorder in Europe: a critical review and appraisal of 27 studies. Eur Neuropsychopharmacol 2005; 15: 357-76. PubMed
  6. Heyman I, Fombonne E, Simmons H, Ford T, Meltzer H, Goodman R. Prevalence of obsessive-compulsive disorder in the British nationwide survey of child mental health. Br J Psychiatry 2001; 179: 324-9. pmid: 12745330 PubMed
  7. Pauls DL, Abramovitch A, Rauch SL, Geller DA. Obsessive-compulsive disorder. Nat Rev Neurosci. 2014;15(6):410–424. pmid: 24840803 PubMed
  8. Becker Nissen JB, Mikkelsen HU, Thomsen PH. Den neurobiologiske baggrund for obsessiv kompulsiv forstyrrelse. Ugeskr Læger 2005; 167: 34-7. PubMed
  9. Pallanti S, Quercioli L. Treatment-refractory obsessive-compulsive disorder: methodological issues, operational definitions and therapeutic lines. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2006;30:400-412. PubMed
  10. Pinto A, Mancebo MC, Eisen JL, et al. The Brown Longitudinal Obsessive Compulsive Study. J Clin Psychiatry. 2006;67(5):703–711. pmid: 16841619 PubMed
  11. Torres AR, Ramos-Cerqueira AT, Ferrão YA, et al. Suicidality in obsessive-compulsive disorder. J Clin Psychiatry. 2011;72(1):17–26. pmid: 21272513 PubMed
  12. Fineberg NA, et al. Clinical screening for obsessive-compulsive and related disorders. Isr J Psychiatry Relat Sci. 2008;45(3):151–163. pmid: 19398819 PubMed
  13. Öst LG, Havnen A, Hansen B, Kvale G. Cognitive behavioral treatments of obsessive-compulsive disorder. A systematic review and meta-analysis of studies published 1993-2014. Clinical Psychology Review, 2015; 40: 156–169. doi:10.1016/j.cpr.2015.06.003 DOI
  14. Diedrich A, Voderholzer U. Obsessive-compulsive personality disorder: a current review. Curr Psychiatry Rep. 2015 Feb;17(2):2. pmid: 25617042 PubMed
  15. Olatunji BO, Davis ML, Powers MB, et al. Cognitive-behavioral therapy for obsessive-compulsive disorder: a meta-analysis of treatment outcome and moderators. J Psychiatr Res. 2013 Jan;47(1):33-41. DOI: 10.1016/j.jpsychires.2012.08.020. DOI
  16. Pediatric OCD Treatment Study (POTS) Team. Cognitive-behavior therapy, sertraline, and their combination for children and adolescents with obsessive-compulsive disorder: the pediatric OCD treatment study (POTS) randomized controlled trial. JAMA 2004; 292: 1969-76. pmid: 15507582 PubMed
  17. Foa EB, Franklin ME, Moser J. Context in the clinic: how well do cognitive-behavioral therapies and medications work in combination? Biol Psychiatry 2002;52:987-997. PubMed
  18. Rosa-Alcázar AI, et al. Psychological treatment of obsessive-compulsive disorder. Clin Psychol Rev. 2008;28(8):1310–1325. pmid: 18701199 PubMed
  19. Gava I, Barbui C, Aguglia E, et al. Psychological treatment versus treatment as usual for obsessive compulsive disorder (OCD). Cochrane Database of Systematic Reviews, issue 2, 2007. CD005333.pub2 Cochrane (DOI)
  20. Hansen B, Kvale G, Hagen K, Havnen A, Öst LG. The Bergen 4-day treatment for OCD: four years follow-up of concentrated ERP in a clinical mental health setting. Cogn Behav Ther 2018. www.tandfonline.com
  21. Barrett P, Healy-Farrell L, March JS. Cognitive-behavioral family treatment of childhood obsessive-compulsive disorder: a controlled trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2004; 43: 46-62. PubMed
  22. Simpson HB. Pharmacotherapy for obsessive-compulsive disorder in adults. UpToDate, last updated Jun 22, 2017. www.uptodate.com
  23. Andersson E, Enander J, Andrén P, et al. Internet-based cognitive behaviour therapy for obsessive-compulsive disorders: a randomized controlled trial. Psychological Medicine 2012; pmid: 22348650 PubMed
  24. Hirschtritt ME, Bloch MH, Mathews CA. Obsessive-Compulsive Disorder Advances in Diagnosis and Treatment. JAMA 2017; 317(13): 1358-67. doi:10.1001/jama.2017.2200 DOI
  25. Soomro GM, Altman D, Rajagopal S, Oakley-Browne M. Selective serotonin re-uptake inhibitors (SSRIs) versus placebo for obsessive compulsive disorder (OCD). Cochrane Database Syst Rev. 2008;(1):CD001765. Cochrane (DOI)
  26. Koran LM, Hackett E, Rubin A, Wolkow R, Robinson D. Efficacy of sertraline in the long term treatment of obsessive-compulsive disorder. Am J Psychiatry 2002; 159: 89-95. pmid: 11772695 PubMed
  27. Koran LM, et al. Practice guideline for the treatment of patients with obsessive-compulsive disorder. Am J Psychiatry. 2007;164(7 suppl):5–53. pmid: 17849776 PubMed
  28. Fineberg NA, et al. Evidence-based pharmacotherapy of obsessive-compulsive disorder. Int J Neuropsychopharmacol. 2012;15(8):1173–1191. pmid: 22226028 PubMed
  29. Berlim MT, Neufeld NH, Van den Eynde F. Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) for obsessive-compulsive disorder (OCD): an exploratory meta-analysis of randomized and sham-controlled trials. J Psychiatr Res. 2013 Aug;47(8):999-1006. PubMed
  30. Ravizza L, Maina G, Bogetto F. Episodic and chronic obsessive-compulsive disorder. Depress Anxiety 1997; 6: 154-8. PubMed
  31. Baldwin DS, Anderson IM, Nutt DJ, et al. Evidence-based pharmacological treatment of anxiety disorders, post-traumatic stress disorder and obsessive-compulsive disorder: a revision of the 2005 guidelines from the British Association for Psychopharmacology. J Psychopharmacol. 2014 May;28(5):403-39. PubMed
Annonse
Annonse