Få får kognitiv terapi

- Hvilke utfordringer gir kognitiv terapi?

- Først må du skape en allianse mellom behandleren og pasienten. Når vi starter behandlingen, prøver vi å få pasienten til å forstå sammenhengen mellom tanker, følelser og atferd. Ikke alle føler at det passer for dem. En ting er om de tenker at de har et problem som er mer komplisert, eller føler at de trenger en unnskyldning fra noen. Ved angst og tvangslidelser må de tilnærme seg det de er redde for. Ikke alle takler det. Noen kommer ikke av egen vilje, men er henvist av kona eller mannen. Disse utfordringene gjelder ikke spesielt for kognitiv terapi, men ved alle former for psykoterapi, sier Hagen.

Ifølge en metaanalyse som ble publisert på nett i slutten av september 2014, er antidepressiva den vanligste behandlingsformen ved sosial angst. Samme studie viser at individuell kognitiv terapi er mer effektiv enn medisiner, og kan gi langvarige resultat. Samtidig skriver forfatterne at de fleste med sosial angst aldri får behandling for tilstanden. Blant de som får behandling, er medisiner vanligst. Årsaken er at det er mangel på terapeuter som behandler med kognitiv terapi. Er det et problem at det er vanskelig å få tilgang på slik behandling?

- Ved depresjon vet vi at tre fjerdedeler ikke får noen behandling. Av de som får behandling, får 90 prosent medisiner. Få får behandling hos psykolog. Det kan skyldes mangel på terapeuter, men det kan også hende at leger ikke tenker på dette tilbudet, eller at de ikke vet hvem de skal henvise til. Sosial angst rammer 2-5 prosent av befolkningen, og er en særdeles hemmende tilstand. I Norge er nok årsaken til at så mange av disse får medisinsk behandling, at leger er trent til å gi mennesker i nød et eller annet som kan lindre. Kanskje har de ikke oppdaget hva som virker, eller hvem som kan tilby dette. Sosial fobi er en kronisk tilstand, men den er i prinsippet lett å behandle. Da er det tragisk at de får medisinsk behandling som bare fjerner symptomene, men som er like ille når de slutter med medisinene, sier Hagen.