Magetarmblødning - Dieulafoy lesjon: Årsak

Innvoller

Normalt er det slik at små pulsårer (arterier) forgrener seg til stadig mindre og tynnere blodårer i veggen til magetarmkanalen. Det hender at slike små blodårer som ligger tett opptil slimhinnen i magesekken eller tarmen, noen ganger sprekker og forårsaker små og ubetydelige blødninger.

Ved en Dieulafoy lesjon derimot skjer det ingen forgrening av den lille pulsåren, og den ligger utsatt til i overflaten på slimhinnen. Kaliberet på pulsåren er 1-3 mm, noe som er cirka 10 ganger det normale kaliberet på blodårene i slimhinnen i magesekken eller tarmveggen. Dersom det går hull på en slik blodåre, kan det gi en kraftig blødning.

Dieulafoy lesjoner forekommer først og fremst i magesekken, men vi vet i dag at tilstanden kan forekomme også andre steder i magetarmkanalen.

Årsaken til Dieulafoy lesjoner er ukjent.

Pasienter som blør fra Dieulafoy lesjoner, er som regel menn med andre sykdommer som hjertekarsykdom, høyt blodtrykk, kronisk nyresykdom, diabetes eller alkoholmisbruk. Bruk av NSAID kan være en utløsende faktor. Likevel, i forbindelse med en magetarmblødning forårsaket av Dieulafoy lesjoner fremkommer det sjelden opplysninger om at pasienten har misbrukt alkohol eller har inntatt magesårfremkallende tabletter (NSAID) - noe som er vanlig ved blødende magesår.