Punktert lunge (spontanpneumothorax): Årsaker

Hos noen personer finnes det små blærer ytterst i lungene ut mot lungehinnen. Disse blærene er medfødt. Slike blærer kan sprekke spontant, og da oppstår det lekkasje av luft fra lungevevet gjennom den indre lungehinnen og ut i rommet mellom lungehinnene (pleuralrommet). Trykket øker da utenfor lungen, og deler av eller hele lungen kan klappe sammen. Det foreligger da en spontan pneumothorax.

Vi skiller mellom primær og sekundær spontan pneumothorax:

Såkalt primær spontan pneumothorax oppstår hos en person uten kjent lungesykdom eller annen disponerende tilstand. Størst risiko ses hos sigarettrøykere, personer med Marfans syndrom, med homocystinuri eller med familiehistorie på pneumothorax. Tilstanden skyldes trolig at en liten del av lungevevet gir etter for trykk, og en sprekk i lungevevet oppstår slik at luft siver ut gjennom lungen og ut i pleurahulen.

Sekundær spontanpneumothorax er en komplikasjon som følger av kronisk sykdom som KOLS, emfysem, astma eller cystisk fibrose. Sigarettrøkning øker sjansen også for denne komplikasjonen. I ca. 70% av tilfellene har pasienten KOLS. En regner at sykdommene fører til svekkelse i lungevevet med muligheter for luftlekkasje til rommet rundt lungen.

En spesiell form for sekundær pneumotoraks er menstruasjonsutløst (katamenial) pneumothorax. Pneumothorax oppstår da typisk i perioden fra 1 dag før til 3 dager etter menstruasjon. Årsaken er nesten alltid en sykdom som kalles endometriose. Endometriose er små flekker av livmorslimhinne på feil sted, i dette tilfellet utenpå lungene eller på lungehinnene. Endometrioseflekkene påvirkes av kjønnshormoner, og de blør under menstruasjon. Blødning utenpå lungene kan føre til pneumothorax.

Animasjon av punktert lunge, pneumothorax

Man antar at arv spiller en rolle når det gjelder risiko for å utvikle denne sykdommen.