Tvilling (pilonidalsykdom): Behandling
Det finnes ulike behandlingsmåter. Behandlingen avhenger også av i hvilken fase betennelsen er. I tidlig fase kan grundig renhold og sittebad noen ganger være til hjelp. Bruk kroppstemperert springvann til sittebad (32 - 37 °C, vannkvalitet tilsv. drikkevann). Gjerne la vannet renne av springen i et halvt minutt før du fyller badet. Såpevann anbefales ikke.
Det er samtidig svært viktig at eventuelle løshår fjernes, og det anbefales å fjerne (barbere) hår i området. Hos mange er slik behandling ikke nok. Da er operasjon oftest nødvendig.
Akutt bylloperasjon
Dersom det foreligger en akutt byll, blir du lokalbedøvd før det skjæres en åpning i byllen - gjerne litt til siden for midtlinjen. Byllen tømmes. Legen må så skrape hulrommet rent for fremmedlegemer som løshår og hudavfall.
De neste dagene er det avgjørende at du holder området rent (daglig dusj) og at det skiftes bandasje daglig. Etter ca. en uke vil betennelsen vanligvis ha falt til ro. Over 90 prosent blir bra etter en slik tømning.
Operasjon av kronisk pilonidalsykdom
Har du hatt langvarige plager med stadige oppblussinger, kan det kreves et litt større inngrep av en kirurg. Det finnes flere måter å gjøre dette på, og innføring av nye teknikker har ført til bedring av resultatene.
I prinsippet går operasjonen ut på å fjerne det overflatiske hudlaget som innholder hulrom og kanaler. De nyeste teknikkene innebærer også en liten plastisk korreksjon slik at huden i det aktuelle området får luft og unngår trykk og skade. Som regel vil sårene i området kunne sys sammen, og dette fører til lite smerter og rask bedring.
Det er diskusjon mellom kirurgene om hva som er den beste kirurgiske metoden, og hvordan såret skal lukkes etter operasjonen. Velger man å sy såret igjen, skjer tilhelingen raskere og man kommer tidligere tilbake i arbeid. Velger man å la såret ligge åpent for sårstell om gradvis tilheling, tar det lengre tid, men sjansen for tilbakefall er mindre enn om man syr såret igjen.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Pilonidalsykdom . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Johnson EK. Pilonidal disease. UpToDate, last updated Jan 13, 2020. UpToDate
- Spalding MC. Pilonidal disease. Medscape, last updated Feb 24, 2015.
- Khanna A, Rombeau JL. Pilonidal disease. Clin Colon Rectal Surg 2011; 24:46. PubMed
- Sondenaa K, Andersen E, Nesvik I et al. Patient characteristics and symptoms in chronic pilonidal sinus disease. Int J Colorectal Dis 1995; 10: 39-42. PubMed
- AL-Khamis A, McCallum I, King PM, Bruce J. Healing by primary versus secondary intention after surgical treatment for pilonidal sinus. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010; 1: CD006213. Cochrane (DOI)
- Arda IS, Güney LH, Sevmis S et al. High body mass index as a possible risk factor for pilonidal sinus disease in adolescents. World J Surg 2005; 29: 469-71. PubMed
- Lee SL, Tejirian T, Abbas MA. Current management of adolescent pilonidal disease. J Pediatr Surg. 2008;43:1124-1127. PubMed
- Thompson MR, Senapati A, Kitchen P. Simple day-case surgery for pilonidal sinus disease. Br J Surg. 2011;98:198-209. PubMed
- Lee PJ, Raniga S, Biyani DK, et al. Sacrococcygeal pilonidal disease. Colorectal Dis. 2008;10:639-652. PubMed
- McCallum IJD, King PM, Bruce J. Healing by primary closure versus open healing after surgery for pilonidal sinus: systematic review and meta-analysis. BMJ 2008; 336: 868-71. PubMed
- Poulsen IM, Bisgaard T. Behandling af pilonidal sygdom. Ugeskr Læger 2008; 170: 2963. Ugeskrift for Læger
- Aygen E, Arslan Km Dogru O, et al. Crystallized phenol in nonoperative treatment of previously operated, recurrent pilonidal disease. Dis Coplon Rectum 2010; 53: 932-5. PubMed
- Midtgaard HG, Eiholm S. Pilonidalsygdom er en benign lidelse. Ugeskr Læger 2012; 174: 2855. Ugeskrift for Læger
- Humphries AE, Duncan JE. Evaluation and management of pilonidal disease. Surg Clin North Am 2010; 90:113. PubMed
- Bascom J, Bascom T. Utility of the cleft lift procedure in refactory pilonidal disease. Am J Surg 2007; 193: 606-9. PubMed
- Rushfeldt C, Søreide K. Kirurgisk behandling av pilonidal sykdom. Tidsskr Nor Legeforen 2010; 130: 936-9. Tidsskrift for Den norske legeforening