Quiz: Blodtrykk

LENKESAMLING

• Høyt blodtrykk, oversikt
• Høyt blodtrykk, veiviser
• Hypertensjon, årsaker
• Hypertensjon, utredning
• 24-timers ambulatorisk blodtrykksmåling
• Hypertensjon, akutt (malign)
• Hypertensjon, egenbehandling
• Hypertensjon, komplikasjoner
• Hypertensjon, øyeskader
• Hypertensjon, livsstilsendringer
• Hypertensjon, trening som medisin
• Treningsråd ved høyt blodtrykk

WARNING: No parser found for HTML node /div[2]/h3[1]/caption[1]

• Hjerteinfarkt
• Lungeemboli
• Dyp venetrombose
• Hjerneslag

Høyt blodtrykk innebærer at trykket inne i våre pulsårer er for høyt, men for høyt i forhold til hva? Det er ingen magisk grense der trykk over er farlig, og trykk under er greit. Blir trykket for høyt oppstår skader i karsystemet, blir trykket for lavt slutter vi å fungere. Risikoen for skader i blodkarene eller hjertet øker jo høyere trykket er (jo høyere trykket er, jo større er slitasjen). Skadene som oppstår kan gi ringvirkninger som rammer en rekke andre organ, f.eks. hjernen. Høyt blodtrykk kan forårsake avleiringer i karveggene inne i pulsårene. Løsner fragmenter av slike avleiringer, for eksempel fra pulsårer på halsen, vil fragmentenen følge blodstrømmen. De setter seg fast i trangere blodårer inne i hjernen. Et fragment som setter seg fast blir det vi kaller en blodpropp, og konsekvensen i vårt tilfelle vil bli at tilstrømningen av blod til en del av hjernen stoppes. De fleste hjerneslag oppstår på denne måten.

WARNING: No parser found for HTML node /div[3]/h3[1]/caption[1]

• Asjett
• Bansjett
• Mansjett
• Tensjett

Vanlig blodtrykksmåling skrives som en brøk. Det høyeste tallet er overtrykket, tallet under brøkstreken er undertrykket. Overtrykket er når trykket i pulsåren er på det høyeste, dette er akkurat i det hjertet klemmer blodet ut i kroppen. Trykket målt i pulsåren i hjertets hvilefase, er undertrykket. Blodtrykket måles ved at man tilfører et press mot blodåren. Når det utvendige trykket er større enn trykket inne i blodåren, klapper den sammen under mansjetten. Ved en typisk blodtrykksmåling surres en mansjett rundt overarmen, for så å pumpe den opp slik at den gir et trykk mot blodåren. Trykket rundt armen blir så stort at blodet slutter å gå gjennom pulsåren. Lytter man til blodåren hører man ingen lyd. Når luften slippes ut av mansjetten og blodåren begynner å åpne seg vil man høre et sus fra turbulent blod. Overtrykket, eller systolisk blodtrykk, er det trykket man måler i det blodåren åpner seg. Ettersom mer luft går ut av mansjetten vil blodåren få tilbake stadig mer av sin form, men så lenge den er litt sammenklemt vil man høre sus av turbulens. Undertrykket, eller diastolisk blodtrykk, er trykket man måler i det karsuset forsvinner. Jo høyere trykk blodet har, jo større trykk må mansjetten blåses opp til for at blodåren skal kollapse.

WARNING: No parser found for HTML node /div[4]/h3[1]/caption[1]

• Topptrykk
• Systolisk trykk
• Diastolisk trykk
• Diabolsk trykk

Svarteksten til spørsmål 2 var lang og omstendelig. Leste du svaret økte du sjansen for ett ekstra poeng her! Systolisk trykk og overtrykk er det samme. Undertrykk kalles diastolisk trykk. Diabolsk trykk må være djevelsk høyt!

WARNING: No parser found for HTML node /div[5]/h3[1]/caption[1]

• Høyt blodtrykk som følge av en forsnevring på pulsåren
• Høyt blodtrykk som følge av nyresykdom
• Høyt blodtrykk som følge av hormonelle forhold
• Høyt blodtrykk som følge av livets krumspring

Rett alternativ var litt merkelig, hva menes her med "livets krumspring"? I likhet med dette alternativet, har vi heller ikke noe godt svar på hva som gjør at noen utvikler et høyt blodtrykk mens andre går fri. En kombinasjon av arv og miljø, i svaralternativet forkortet til "livet", blir holdt ansvarlig. I det ligger at arvelige forhold ikke er hele forklaringen, også hva man er blitt usatt for og hvordan man oppfører seg påvirker blodtrykket. Vi vet hvordan vi må leve for at blodtrykket skal holde seg best mulig. Ingen medisin kan senke blodtrykket i like stor grad som det riktig kost og livsstil kan gjøre - og gevinstene av tiltakene påvirker også mange andre sykdommer positivt. Medisiner gir en tilleggseffekt når det gjelder å senke blodtrykket, og brukes dersom man ikke kommer til målet med livsstilstiltak.

WARNING: No parser found for HTML node /div[6]/h3[1]/caption[1]

• I hjernen
• I hovedpulsåren
• I nyrene
• I leveren

Kjenner man årsaken til et høyt blodtrykk kalles det sekundær hypertensjon (hypertensjon betyr høyt trykk, i medisinen brukes det om høyt blodtrykk). Nyrer og binyrer er viktige i regulering av kroppens blodtrykk, særlig gjennom å produsere og påvirke hormoner som styrer blodtrykket. Skader i nyrene, f.eks. som følge av medfødte misdannelser i nyrenes blodforsyning, er den vanligste forklaringen på sekundær hypertensjon. Andre årsaker til sekundær hypertensjon er enkelte legemidler eller sykdom i andre organ som bukspyttkjertel eller hovedpulsåren.

WARNING: No parser found for HTML node /div[7]/h3[1]/caption[1]

• Pasienten har nylig inntatt store mengder te
• Det er mindre enn 1 time siden pasienten stod opp
• Målefeil eller utstyrsfeil
• Pasienten er gravid

Det er vanlig at gravide får et litt lavere blodtrykk, men dette er naturlig, og ikke en feilmåling (kunstig). Det å måle et kunstig lavt blodtrykk skjer sjelden, men om det skjer er ofte forklaringen at legen bruker en for stor blodtrykksmasjett (bruker han/hun en mansjett som er for trang blir blodtrykket kunstig høyt). Enkelte medisiner og sykdommer kan forårsake et unaturlig lavt blodtrykk. Måles blodtrykket på legekontoret er det som regel for å avdekke et høyt blodtrykk som trenger behandling. På sykehus har måling av blodtrykk ofte en litt annen funksjon, der gjøres det særlig for å følge med på pasientens reaksjon på underliggende sykdom og behandling.

WARNING: No parser found for HTML node /div[8]/h3[1]/caption[1]

• Anspenthet
• Fysisk aktivitet de siste 10-15 minutter
• Nylig inntak av kaffe eller røyk
• Dårlig søvn natten før måling

Det å måle riktig blodtrykk er på ingen måte en enkel oppgave. Av alternativene over er det søvnkvaliteten natten før undersøkelse som gir minst utslag. Sitter man og halvsover under målingen er man ikke stresset, og stress er kanskje den faktoren som i flest tilfeller forårsaker et kunstig høyt blodtrykk. Vi er avhengig av at blodtrykket stiger ved aktivitet, men mer fysisk aktivitet reduserer sjansen for økt blodtrykk under hvile. Det er høyt blodtrykk i hvile som er usunt. Derfor er det viktig å roe ned før blodtrykket måles. Er du sent ute til en legetime vil det være en naturlig årsak til høye blodtrykksmålinger. Andre blir stresset av selve blodtrykksundersøkelsen, selv uten tidspress, og den stressede situasjonen vil gjøre blodtrykksmålingen kunstig høy. En riktig utført blodtrykksmåling måles på en avslappet og rolig pasient, selv snakking under målingen kan påvirke blodtrykket. Ideelt skal blodtrykket måles først etter 10-15 minutters hvile (tiden på venterommet teller som regel). For å stadfeste et behandlingstrengende blodtrykk skal målingen utføres minst tre ganger, og det skal gå minutter mellom hver måling. Skal man feste lit til målingene bør det kontrolleres på legekontoret med måneders mellomrom, aller helst døgnmåling eller egenmåling hjemme.

WARNING: No parser found for HTML node /div[9]/h3[1]/caption[1]

• Røyking
• Overvekt/ugunstig fettprofil i blod
• Diabetes
• Alkoholisme
• Opphopning av hjertesykdom i nær familie
• Alder

Alkoholisme øker risikoen for sykdom og død, men det er sjelden som følge av høyt blodtrykk. For mye alkohol gir skader på både hjertet og hjerne, men dette er skadelige virkninger av alkoholen i seg selv, ikke som følge av skader på karsystemet. Mer enn 3 enheter alkohol gir en umiddelbar, men midlertidig, blodtrykksstigende effekt. Et langvarig overforbruk av alkohol vil som regel føre til en alvorligere og varig økning i blodtrykket. Det er så mange skadelige effekter av et overforbruk av alkohol at konsekvensene av et høyt blodtrykk sjelden rammer de med et alkoholproblem. Alkohol tilhører gruppen hvor også røyking, ugunstig fettprofil og diabetes type 2 inngår - faktorer som (som regel) kan påvirkes av endringer i livsstil. Alder og arv kan ha skyld i et ugunstig høyt blodtrykk, og der kan ikke årsaksfaktorene endres til det bedre. Det som er mulig for alle, uansett årsak, er å senke terskelen for tiltak og behandling når summen av ugunstige forhold blir for stor. Blodtrykk blir derfor vurdert sammen med eventuelle sykdommer og andre faktorer når legen overveier blodtrykkssenkende tiltak - det er risikoen for skader av et forhøyet blodtrykk vi ønsker å redusere, ikke å behandle blodtrykk som en sykdom.

Om du vil lære mer om tilstanden hypertensjon (høyt blodtrykk) er denne quizen bedre egnet til den oppgaven.

Ta flere quizer