Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Tvangstanker og tvangshandlinger, veiviser: Hva kan årsaken være?

Innhold i artikkelen

Vanlige årsaker

  • Tvangstanker og/eller tvangshandlinger
    • Pasienten prøver å undertrykke eller ignorere tankene. Pasienten er klar over at tankene er hans/hennes egne. Handlingene utføres for å redusere ubehag/angst. Pasienten er klar over at tankene/handlingene er overdrevne eller urimelige. Tankene/handlingene medfører et betydelig ubehag, er tidkrevende eller forstyrrer daglige rutiner, arbeidsliv eller vanlige sosiale aktiviteter eller relasjoner
    • Fobisk unngåelsesatferd er vanlig hos tvangslidende. Unngåelse av situasjoner som utløser tvangstanker (katastrofetanker, ubehagelige tanker) eller tvangshandlinger (skitt som utløser vasking, lås som utløser sjekking). Det typiske for den tvangslidende er angstreduksjonen når tvangshandlinger er blitt utført
  • Fobiske angstlidelser
    • En gruppe lidelser der angst bare, eller hovedsakelig, oppstår i visse veldefinerte situasjoner som ikke innebærer reell fare. Som følge av dette blir disse situasjonene typisk nok unngått eller gjennomlevd med frykt
    • Pasientens bekymring kan være fokusert på enkeltsymptomer som hjertebank eller følelse av å skulle besvime, og er ofte forbundet med sekundær redsel for å dø, miste kontroll eller bli gal. Tanken på å gå inn i en fobisk situasjon fremkaller vanligvis forventningsangst, unngåelse av situasjonen gir angstreduksjon
  • Manisk-depressiv sykdom
    • Depresjon er relativt vanlig sammen med tvangssymptomer og tvangslidelser
    • Depresjon preges av senket grunnstemning, bekymring og indre uro, tretthet og energitap, flere assosierte symptomer
Annonse

Sjeldne årsaker

  • Schizofreni
    • Tvangstanker og tvangshandlinger kan forekomme ved schizofreni. Tvangstanker oppleves av den syke å komme fra andre (ikke egne tanker), og oppfattes ikke som overdrevne eller urimelige
    • Forvirringstilstand særlig hos yngre voksne. Generelt kjennetegnes de schizofrene lidelsene av grunnleggende og karakteristiske endringer av tenkning og virkelighetsoppfatning, og av inadekvat eller avflatet affekt. Klar bevissthet og intellektuell kapasitet er vanligvis opprettholdt, selv om en viss tenkningsforstyrrelse kan utvikles over tid
    • De viktigste psykiske sykdomsfenomenene omfatter tankeekko, tankepåføring eller tanketyveri, tankekringkasting, vrangforestillinger, hallusinasjoner - stemmer som kommenterer eller diskuterer pasienten i tredje person, tankeforstyrrelser og negative symptomer
  • Gilles de la Tourettes syndrom (TS)
    • Det er økt forekomst av samtidig TS og tvangssymptomer
    • TS preges av: Ufrivillige tics (rykninger), ufrivillige lyder (harke, smatting, grynt), koprolali (roper med høy røst tabuord, ofte med seksuelt innhold)

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Tvangstanker og tvangshandlinger . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Seibell PJ, Pallanti S, Bernardi S, et al. Obsessive-compulsive disorder. BestPractice, last updated December 2018.
  2. Fenske JN, Petersen K. Obsessive-compulsive disorder: diagnosis and management. Am Fam Physician. 2015 Nov 15;92(10):896-903. PubMed
  3. Eisen JL, Mancebo MA, Pinto A, et al. Impact of obsessive-compulsive disorder on quality of life. Compr Psychiatry 2006;47:270-275. PubMed
  4. Mallet L, Polosan M, Jaafari N, Baup N, Welter ML, Fontaine D, et al. Subthalamic nucleus stimulation in severe obsessive-compulsive disorder. N Engl J Med. 2008 Nov 13. 359(20):2121-34.
  5. Hansen B, Kvale G, Hagen K, Havnen A, Öst LG. The Bergen 4-day treatment for OCD: four years follow-up of concentrated ERP in a clinical mental health setting. Cogn Behav Ther 2018. www.tandfonline.com
Annonse
Annonse