Lammelser, veiviser: Hva kan årsaken være?
Vanlige årsaker til sentrale lammelser
- Hjerneslag
- Typisk for hjerneslag er at symptomene kommer meget raskt. 90 prosent av alle slagpasienter har ett eller flere av følgende symptomer:
- PRATE - utydelig tale eller leting etter ord
- SMILE - Skjevt smil på grunn av lammelse i ansiktsnerve (facialis)
- LØFTE - sideforskjell når armene løftes over hodet, halvsidige lammelser
- Isjias
- Skyldes som regel et skiveprolaps i nedre del av ryggen, der nerveroten på den ene siden kommer i klem og gir utstrålende smerter nedover i beinet
- Det kan tilkomme bortfall av følesans og det kan oppstå delvis lammelse i visse muskelgrupper
- Nakkeprolaps
- I dette tilfeller befinner skiveprolapset seg i nakken
- Smerte, nedsatt følesans og eventuelle lammelser vil da ramme skulderen eller armen
- Tverrsnittssyndrom
- Total lammelse (paralyse) på begge sider nedenfor skadestedet i ryggen
- Kan skyldes ryggvirvelbrudd, svulster eller spredning fra kreftsvulst
- Skader i nakken kan gi lammelser i alle fire lemmene (kvadriplegi)
- Skader i nedre del av ryggen gir lammelser i begge bena (paraplegi)
- Hysteriske, funksjonelle, lammelser
- Det hender at personer opplever "lammelser" uten at det egentlig foreligger en lammelse av muskulaturen
- Det foreligger en psykisk forklaring og lammelsen vil forsvinne
Annonse
Vanlige årsaker til perifere lammelser
- Nervus medianus skade (håndleddet)
- Kanaliskarpisyndrom, skyldes at nerven som forsyner håndflaten og de 3½ fingrene på tommelfingersiden, klemmes i håndleddet, eventuelt sjeldnere i albuen eller i armhulen
- Tilstanden kan oppstå etter bruddskader i håndleddet, leddgikt, ensidig belastning
- Prikking og ubehag i hånden øker ofte om natten eller når armen holdes i ro. Det hjelper å riste eller massere hånden. Følesansen er som regel nedsatt og det kan oppstå lammelser i fingrene, særlig tommelen
- Nervus ulnaris skade (albuen)
- Skyldes som regel klem eller støt mot nerven der den løper utsatt til på baksiden i albuen
- Du opplever smerter og nummenhetsfølelse i lillefingeren og lammelser i små håndmuskler
- Nervus radialis skade (overarmen)
- Skyldes trykk mot radialisnerven ved midtre bakre del av overarmsbenet, for eksempel ved beinbrudd eller skulderen ute av ledd
- Skaden skjer hyppigst under dyp søvn i alkoholpåvirket tilstand ved at armen blir liggende slapt og stille mot sengekanten, eller fordi noen ligger på armen
- Du får problemer med å bøye armen opp i håndleddet
- Nervus peroneus skade (kneet)
- Kneskade, skyldes trykk mot nerven der den går overflatisk rundt den øvre delen av skinnbeinet (fibula)
- Kan skyldes direkte skade eller stramme støvler eller bånd under kneet, eller for eksempel etter langvarig huksitting ved bærplukking
- Du får problemer med å løfte opp foten i ankelleddet
Sjeldne årsaker
- Myastenia gravis
- Sjelden, hyppigst blant kvinner
- Det foreligger ingen lammelser når du er uthvilt, lammelsene kommer og øker gradvis på i forbindelse med aktivitet
- Typiske startsymptomer er nedhengende øyelokk og/eller dobbeltsyn. Det utvikler seg svakhet og påfallende økt trettbarhet i musklene
- Akutt polyradikulitt, Guillain Barré-syndrom
- En sjelden sykdom der du to til tre uker i forveien hadde en banal infeksjon som forkjølelse, halsinfeksjon, tarminfeksjon eller influensa
- I begge ben oppstår oppadstigende og økende lammelser og eventuelt nedsatt følesans som utvikler seg over noen dager
- Amyotrofisk lateralsklerose
- Sykdom som vanligvis opptrer etter 50-årsalderen. Du kan oppleve økende svakhet i hendene, hendene blir over kort tid klart tynnere, det oppstår raskt økende svelge- og talebesvær
- Typisk for tilstanden er nedsatt kraft, muskelsvinn og "blafrende" muskulatur
- Svulst eller sykdom i ryggmargen
- Sjelden, hyppigste årsak er spredning fra kreftsvulst. Andre forklaringer kan være spinalstenose og syringomyeli
- Symptomene kommer gjerne snikende, starter gjerne på den ene siden. Tidlig i forløpet er det ofte smerter med utstrålende preg tilsvarende beliggenheten for svulsten
- Parallelt med disse nivåsmertene vil du få gradvis økende kraftsvikt, føletap og koordinasjonsforstyrrelser i ett eller begge bein
Annonse
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Lammelse . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
Referanser
- Asimos AW. Evaluation of the adult with acute weakness in the emergency department. UpToDate, last updated Sep 04, 2018. UpToDate