Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Manglende vektøkning hos barn, veiviser: Hva gjør legen?

Innhold i artikkelen

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg/dere:

  • Symptomer?
    1. Barnet virker sykd
    2. Barnet har nettopp hatt en akutt sykdom
    3. Barnet har en kronisk sykdom (angi over)
    4. Barnet tar ikke til seg nok næring
  • Hva spiser barnet?
    • Normal kost for alderen
    • Uvanlig kost for alderen
    • Barnet spiser for lite
  • Hva drikker barnet?
    • Normal drikke for alderen
    • Mye sukkerholdig drikke
    • Mye melk
  • Er måltidene regelmessige?
    • Ja
    • Nei
  • Har barnet lett for å distraheres under måltidene?
    • Ja
    • Nei
  • Er det noen som påser at barnet får i seg nok næring til måltidene?
    • Ja
    • Nei
  • Har barnet utilstrekkelige spiseferdigheter i forhold til utviklingsstadiet barnet er på?
    • Ja
    • Nei
  • Nekter barnet å spise? Må dere "kjempe" med barnet for å få det til å spise?
    • Ja
    • Nei
  • Inntak av godteri, søtsaker, søt brus eller fruktjuice?
    • Aldri
    • Ca. 1-2 ganger i uken
    • Ca. annenhver dag
    • Ca. daglig
    • Flere ganger om dagen
  • Forløp svangerskap og fødsel normalt?
    • Ja
    • Nei
  • Er barnets avføring påfallende?
    • Normal
    • Løsere enn normalt
    • Tregere/hardere enn normalt
  • Er det opphopning av spesielle sykdommer i familien?
    • Ja
    • Nei
  • Hvem har omsorgen for barnet?
    • Mor og far
    • Mor
    • Far
    • Andre i familien
    • Andre utenfor familien
  • Har noen hjemme problem med alkohol eller medikament-/ narkotika-misbruk?
    • Ja
    • Nei
Annonse

Legeundersøkelsen

  • Legen vil se etter tegn til medfødt sykdom
  • Vurder alvorlighetsgrad og tegn på underernæring
  • Foreta en generell undersøkelse av barnet

Andre undersøkelser

  • Avhenger av om det blir gjort spesielle funn, og om det foreligger mistanke om underliggende kroppslig sykdom
  • Bortsett fra urinundersøkelse hos spedbarn, er det ingen rutineprøver som skal tas
  • Ev. kan det bli aktuelt med blodprøver

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • Ved mistanke om underliggende kroppslig sykdom
  • Barn som ikke blir bedre på anbefalte tiltak og råd, blir vanligvis henvist til barnelege
  • Innleggelse er sjelden nødvendig

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Mistrivsel, dårlig vektøkning hos barn . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Cole SZ, Lanham JS. Failure to thrive: an update. Am Fam Physician 2011; 83: 829-34. American Family Physician
  2. Olsen EM, Petersen J, Skovgaard AM, et al. Failure to thrive: the prevalence and concurrence of anthropometric criteria in a general infant population. Arch Dis Child. 2007;92:109–14.
  3. International classification of disease (ICD) ICD-10 Diagnosis Code R62.51: Failure to thrive (child). Siden besøkt 25.11.2019. icdlist.com
  4. Homan GJ. Failure to thrive: A practical guide. Am Fam Physician 2016; 94: 295-9. American Family Physician
  5. Goh LH, How CH,, Ng KH. Failure to thrive in babies and toddlers. Singapore Med J. 2016 Jun; 57(6): 287–291 . www.ncbi.nlm.nih.gov
  6. Rudolf MC, Logan S. What is the long term outcome for children who fail to thrive? A systematic review. . Arch Dis Child 2005; 90: 925-31. PubMed
  7. Olsen EM, Skovgaard AM, Weile B, Jørgensen T. Risk factors for failure to thrive in infancy depend on the anthropometric definitions used: the Copenhagen County Child Cohort. Paediatr Perinat Epidemiol 2007; 21: 418-31. PubMed
  8. Daniel M, Kleis L, Cemeroglu AP. Etiology of failure to thrive in infants and toddlers referred to a pediatric endocrinology outpatient clinic. Clin Pediatr (Phila) 2008; 47: 762-5. PubMed
  9. Emond A, Drewett R, Blair P, Emmett P. Postnatal factors associated with failure to thrive in term infants in the Avon Longitudinal Study of Parents and Children. Arch Dis Child 2007; 92: 115-9. PubMed
  10. Gahagen S. Failure to thrive: a consequence of undernutrition. Pediatr Rev 2006; 27: e1–e11.
  11. Stephens MB, Gentry BC, Michener MD, Kendall SK, Gauer R. Clinical inquiries. What is the clinical workup for failure to thrive? J Fam Pract 2008; 57: 264-6. PubMed
  12. McDougall P, Drewett RF, Hungin AP, Wright CM. The detection of early weight faltering at the 6–8-week check and its association with family factors, feeding and behavioural development. Arch Dis Child 2009; 94: 549-52. PubMed
  13. Rider EA, Bithoney WG. Medical assessment and management and the organization of medical services. In: Kessler DB, Dawson P, eds. Failure to thrive and pediatric undernutrition: a transdisciplinary approach. Baltimore: Brookes, 1999:173-94.
  14. Careaga MG, Kerner JA Jr. A gastroenterologist's approach to failure to thrive. Pediatr Ann 2000; 29: 558-67. PubMed
Annonse
Annonse