Hydronefrose

Hva er hydronefrose?

Nyrene består av selve nyrevevet der filtreringen av blodet skjer, og av samlesystemet som fører urinen ut av nyren og ut til nyrebekkenet og videre gjennom urinlederne og ned til urinblæren.

Ved hydronefrose foreligger en utvidelse av samlesystemet. Denne utvidelsen skyldes i de fleste tilfeller et hinder i urinveien nedenfor nyrebekkenet. Konsekvensen blir at urin hoper seg opp ovenfor hindringen, noe som øker trykket i den øvre delen av urinveien, også i nyrebekkenet. Vedvarer trykket lenge nok, vil nyrevevet kunne presses sammen og nyrefunksjonen vil kunne svekkes.

Hvor forstoppelsen sitter og hva som forårsaker den, avgjør hvilke symptomer man får. Som en hovedregel vil utvidelser som skjer langsomt, gi få eller ingen symptomer. En plutselig tilstopning vil kunne gi sterke kolikksmerter; nyresteinssmerter er et eksempel på det. Væskeinntak kan gi sterke smerter i sidene i noen timer fordi mer væske skal gjennom nyrene, og dette kan gi en midlertidig trykkøkning. I sjeldne tilfeller kan hydronefrose føre til høyt blodtrykk. Utvikling av nyresvikt og akutt stopp av urinproduksjonen er også mulig.

Hydronefrose er ingen sjelden tilstand. Den forekommer hos nyfødte og spedbarn, som følge av medfødte forandringer. Enkelte gravide kvinner kan utvikle forbigående hydronefrose fordi fosteret kan trykke mot urinlederen, men hos bortimot samtlige går disse forandringene tilbake etter fødselen. Blant eldre er hydronefrose vanligst blant menn på grunn av prostatasykdommer eller steinsykdom.