Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Diagnosen

Innhold i artikkelen

Sykehistorien er avgjørende for å stille diagnosen. Det legges vekt på varighet, intensitet og karakteristika ved plagene. Særlig nyttig vil det være å få frem om du har plager fra andre organer som hode, muskulatur, underliv, brystkassen.

Annonse

Ved undersøkelsen av magen finner legen nesten aldri noe galt, bortsett fra mulig ømhet ved trykk mot øvre deler av magen, eller ved trykk mot en ømfindtlig og stram tykktarm. Vanligvis blir det tatt blodprøver, bl.a. blodprosent, senkning, CRP og leverfunksjonsprøver, eventuelt avføringsprøve for undersøkelse på bakterien Helicobacter pylori, for å utelukke andre sykdommer som årsak til symptomene. Blodprøve som tester på antistoffer mot Helicobacter pylori, kan også være aktuelt, men vurderes å være mindre sikker enn avføringsprøven.

Ved langvarige, stadig tilbakevendende eller intense mageplager, vil legen henvise deg til gastroskopi, hvor spesialisten fører en bøyelig slange med kamera på enden ned i magesekken og ser direkte på slimhinnen i tolvfingertarmen, magesekken og spiserøret. Ved funksjonell dyspepsi finner man ingen sykelige forandringer.

Ultralydundersøkelse kan unntaksvis være aktuelt for å utelukke sykdommer i gallegangene. Vanligvis gir imidlertid galleveissykdom (gallestein) typiske plager som er lette for legen å kjenne igjen.

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Funksjonell dyspepsi . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Mounsey A, Barzin A, Rietz A. Functional Dyspepsia: Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2020 Jan 15;101(2):84-88. PMID: 31939638. PubMed
  2. Talley NJ, Ford AC. Functional Dyspepsia. N Engl J Med. 2015 Nov 5;373(19):1853-63. doi: 10.1056/NEJMra1501505 DOI
  3. Tack J, Talley NJ, Camilleri M, et al. Functional gastroduodenal disorders. Gastroenterology 2006; 130:1466. Gastroenterology
  4. Karamanolis G, Caenepeel P, Arts J, Tack J. Association of the predominant symptom with clinical characteristics and pathophysiological mechanisms in functional dyspepsia. Gastroenterology 2006; 130: 296-303. Gastroenterology
  5. Talley NJ. American Gastroenterological Association medical position statement: evaluation of dyspepsia. Gastroenterology 2005; 129: 1753-5. Gastroenterology
  6. Ford AC, Marwaha A, Sood R, Moayyedi P. Global prevalence of, and risk factors for, uninvestigated dyspepsia: a meta-analysis. Gut 2015; 64:1049. Gut
  7. Vanheel H, Carbone F, Valvekens L, et al. Pathophysiological abnormalities in functional dyspepsia subgroups according to the Rome III Criteria. Am J Gastroenterol 2017; 112:132. PubMed
  8. Kaji M, Fujiwara Y, Shiba M, et al. Prevalence of overlaps between GERD, FD and IBS and impact on health-related quality of life. J Gastroenterol Hepatol 2010; 25: 1151-6. PubMed
  9. Dibaise JK, Islam RS, Dueck AC, et al. Psychological distress in Rome III functional dyspepsia patients presenting for testing of gastric emptying. Neurogastroenterol Motil 2016; 28:196–205.
  10. Longstreth GF, Lacy BE. Functional dyspepsia in adults. UpToDate, last updated Dec 16, 2019. [url]https://www.uptodate.com/contents/functional-dyspepsia-in-adults? UpToDate
  11. Wouters MM, Vicario M, Santos J. The role of mast cells in functional gastrointestinal disorders. Gut 2016; 65:155–168.
  12. Sha W, Pasricha PJ, Chen JD. Correlations among electrogastrogram, gastric dysmotility, and duodenal dysmotility in patients with functional dyspepsia. J Clin Gastroenterol 2009; 43: 716-22. PubMed
  13. Farré R, Vanheel H, Vanuytsel T, et al. In functional dyspepsia, hypersensitivity to postprandial distention correlates with meal-related symptom severity. Gastroenterology 2013; 145:566. Gastroenterology
  14. Talley NJ, Walker MM, Holtmann G. Functional dyspepsia. Curr Opin Gastroenterol. 2016 Nov;32(6):467-473 . doi:10.1097/MOG.0000000000000306 DOI
  15. Moayyedi P, Talley NJ, Fennerty MB, Vakil N. Can the clinical history distinguish between organic and functional dyspepsia. JAMA 2006; 295: 1566-76. Journal of the American Medical Association
  16. Pasricha PJ, Grover M, Yates KP, et al. Functional dyspepsia and gastroparesis in tertiary care are interchangeable syndromes with common clinical and pathologic features. Gastroenterology 2021; 160: 2006-17. PMID: 33548234 PubMed
  17. Stanghellini V, Chan FK, Hasler WL, et al. Gastroduodenal disorders. Gastroenterology 2016; 150:1380–1392.
  18. Longstreth GF. Functional dyspepsia--managing the conundrum. N Engl J Med 2006; 354: 791-3 New England Journal of Medicine
  19. Masuy I, Van Oudenhove L, Tack J. Review article: treatment options for functional dyspepsia. Aliment Pharmacol Ther. 2019 May;49(9):1134-1172. https://doi.org/10.1111/apt.15191.
  20. Pinto-Sanchez MI, Yuan Y, Hassan A, Bercik P, Moayyedi P. Proton pump inhibitors for functional dyspepsia. Cochrane Database Syst Rev. 2017;11(11):CD011194. Published 2017 Nov 21. PMID: 29161458. The Cochrane Library
  21. Leung WK, Wu JC, Chan FK, et al. Initial treatment with lansoprazole in young dyspeptic patients with negative urea breath test result: a randomized controlled trial with 12-month follow-up. Am J Gastroenterol 2007; 102: 1483-8. PubMed
  22. Statens Legemiddelverk (SLV). Nye anbefalinger ved bruk av metoklopramid. Juli 2013.
  23. Du LJ, Chen BR, Kim JJ, Kim S, Shen JH, Dai N. Helicobacter pylori eradication therapy for functional dyspepsia: Systematic review and meta-analysis. World J Gastroenterol. 2016 Mar 28;22(12):3486-95. PMID: 27022230 PubMed
  24. Mazzoleni LE, Sander GB, Francesconi CF, et al. Helicobacter pylori eradication in functional dyspepsia: HEROES trial. Arch Intern Med 2011; 171:1929. PubMed
  25. Mazzoleni LE, Sander GB, Francesconi CF, et al. Helicobacter pylori eradication in functional dyspepsia: HEROES trial. Arch Intern Med 2011; 171:1929. PubMed
Annonse
Annonse