Analabscess og analfistel: Behandling

Målet med behandling av en abscess er å få åpnet den og tømt den så fullstendig som mulig. Målet med behandling av en analfistel er å få fjernet fistelen med så liten skade på endetarmens lukkemuskler som mulig. Behandlingen skal gi symptomlindring, unngå å påvirke tømmingen av avføring og forhindre nye infeksjoner.

Behandlingen går ut på å fjerne abscessen eller fistelen ved et kirurgisk inngrep. En abscess må åpnes, skjæres hull på. Åpningen må være så stor at det sikrer god tømning av abscessen. De fleste abscesser vil på denne måten tømme og lukke seg selv (over 60%). Ved en akutt abscess benyttes også antibiotika som en del av behandlingen.

Det er viktig å behandle en abscess så tidlig som mulig. Dersom den rekker å lage fistler, er operasjonen mer komplisert, og sjansene for at plagene blir kroniske, øker betydelig.

Påviste fistler vil man forsøke å åpne og fjerne. Ulike teknikker anvendes. Det hender at slike inngrep er såvidt kompliserte at man for en periode må lage en såkalt stomi, det vil si at tarmen tømmer seg i en pose på magen. Dermed får endetarmen avlastning, og fistler/abscesser får bedre mulighet til å gro.

Innsprøyting av fettvev i huden rundt en fistel har vist seg å være en lovende metode for å få fistler til å gro. Foreløbig gjøres dette kun ved Universitetssykehuset i Nord-Norge (UNN). Dersom videre forskning bekrefter de lovende resultatene, kan man regne med at metoden også innføres ellers i landet.