Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Hva forårsaker Chagas sykdom?

Innhold i artikkelen

Parasitten overføres til mennesker via blodsugende insekter (såkalte teger, 10-30 mm lange, se bildene) som ordinært lever i sprekker i veggene i leir- og stråhus. Infeksjonen kan også overføres gjennom blodoverføring og mor-til-barn smitte.

Triatomin - veggdyr i Latin-AmerikaTrypanosoma cruzi
Annonse

Etter at et menneske har fått smitten i seg, som regel i forbindelse med et bitt fra en sykdomsbærende tege,  formerer trypanosomene seg først nær bittstedet. Så kommer de over i blodstrømmen og slår seg senere ned i celler i kroppen. Hyppigst finnes trypanosomene i hjertemuskulaturen (myokard), i glatt muskulatur (f.eks. i magetarmkanalens vegger) og i sentralnervesystemet (gliaceller). Videre formering av trypanosomene forårsaker ødeleggelse av cellene, betennelse og erstatning av muskelceller med uelastisk bindevev (fibrose).

Infeksjonen forløper i flere stadier. Akuttstadiet passeres stort sett uten symptomer, eller ubemerket siden symptomene likner på typiske barneinfeksjoner - feber, hovne lymfeknuter, forstørret lever og milt. Omtrent 20-30% av de infiserte vil utvikle en kronisk form av sykdommen opptil 20 år etter at de først ble smittet. Sykdom i hjertet utgjør 40% av de kroniske tilfellene.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Chagas sykdom . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Bern C. Chagas´ disease. N Engl J Med 2015; 373: 455-66. DOI: 10.1056/NEJMra1410150 DOI
  2. Woodhall D, Jones JL, Cantey PT, et al. Neglected parasitic infections: what every family physician needs to know. Am Fam Physician. 2014 May 15;89(10):803-811. .
  3. Pihl T, Strand EA, Strand ØA, Ohm O-J. Chagas' sykdom i Norge. Tidsskr Nor Lægeforen 2007; 127: 1820-3. PubMed
  4. WHO Fact sheet: Chagas disease (American trypanosomiasis). Oppdatert februar 2018, nettsiden besøkt 19.07.18 www.who.int
  5. Chagas' disease - an epidemic that can no longer be ignored (editorial). Lancet 2006; 368: 619. PubMed
  6. Nunes MCP, Beaton A, Acquatella H, et al. Chagas cardiomyopathy: An update of current clinical knowledge and management. A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2018;138:00–00. doi: 10.1161/CIR.0000000000000599. DOI
  7. Prata A. Clinical and epidemiological aspects of Chagas disease. Lancet Infect Dis 2001; 1: 92-100. PubMed
  8. Hasle, G. Chagasteger. Tidsskr Nor Legeforen 2010. doi:10.4045/tidsskr.09.1316 DOI
  9. UpToDate: Chagas disease: Acute and congenital Trypanosoma cruzi infection. Topic last updated: Sep 06, 2017. Nettsiden besøkt 20.07.18. www.uptodate.com
  10. Messenger LA, Gilman RH, Verastegui M, et al. Toward Improving Early Diagnosis of Congenital Chagas Disease in an Endemic Setting. Send to Clin Infect Dis 2017; 65: 268-75. pmid:28369287 PubMed
  11. Elizari MV. Arrhythmias associated with Chagas' heart disease. Card Electrophysiol Rev 2002; 6: 115-9. PubMed
  12. Rossi MA. Comparison of Chagas' heart disease to arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy. Am Heart J 1995; 129: 626-9. PubMed
  13. Agrelo RS. American trypanosomisis (Chagas disease). I: Heymann DL, red. Control of communicable diseases manual. 18. utg. Washington, D.C.: American Public Health Association, 2004: 557-60.
  14. Okumura M, Aparecida dos Santos V, Camargo ME et al. Prenatal diagnosis of congenital Chagas' disease (American trypanosomiasis). Prenat Diagn 2004; 24: 179-81. PubMed
  15. Torrico F, Alonso-Vega C, Suarez E et al. Maternal Trypanosoma Cruzi infection, pregnancy outcome, morbidity and mortality of congenitally infected and non-infected newborns in Bolivia. Am J Trop Med Hyg 2004; 20: 201-9. PubMed
  16. Urbina JA. Chemotherapy of Chagas disease. Curr Pharm Des 2002; 8: 287. PubMed
  17. Ramos AN. Chagas disease. BestPractice, last updated June 6, 2014.
  18. Andrade AL, Martelli CM, Oliveira RM et al. Short report: Benznidazol efficacy among Trypanosoma Cruzi-infected adolenscents after a six-year follow-up. Am J Trop Med Hyg 2004; 71: 594-7. PubMed
  19. Bittencourt AL, Sadigursky M, Da Silva AA et al. Evaluation of Chagas' disease transmission through breast-feeding. Mem Inst Oswaldo Cruz 1988; 83: 37-9. PubMed
  20. Rassi Jr A, Rassi A, Merin-Neto JA. Chagas disease. Seminar. Lancet 2010; 375: 1388-402. PubMed
Annonse
Annonse