Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Generelt om behandlingen

Innhold i artikkelen

Pussfylte hevelser, kviser.Pussfylte hevelser, kviser.

Behandlingsprinsipper

  • Ansiktsakne
    • Skal alltid behandles med lokale midler.
  • Omfang
    • Det er viktig at du behandler all hud hvor det er, eller vanligvis pleier å være, akne. Behandlingen vil da også virke forebyggende.
  • Mild akne
    • Behandles med midler for påsmøring. Det anbefales å unngå midler som inneholder antibiotika. 
  • Ved mer uttalt akne (kalles også middels uttalt akne)
    • I ansiktet brukes en kombinasjon av to midler til påsmøring. Tillegg av antibiotika i tablettform kan være aktuelt.
    • Ved akne på rygg eller bryst anbefales antibiotika tabletter.
  • Forverrende faktorer bør fjernes
    • Hos jenter/kvinner kan bytte av p-pille-merke være effektivt (til Diane). Diane medfører som de andre kombinasjons p-pillene, en liten økning av risiko for blodpropp sammenlignet med å ikke bruke p-pille.
  • Varighet
    • De fleste behandlingsopplegg bør pågå i minst to til tre måneder for å kunne bedømme effekt, og vurdere eventuelt skifte til annen behandling.

Medikamentgruppene

  • Det finnes fire typer lokaltvirkende medikamentgrupper, og tre medikamentgrupper for tablettbehandling
  • Lokaltvirkende:
    • (1) Benzoylperoksid (Basiron gel).
    • (2) Retinoider (Differin gel).
      • Eventuelt kombinasjon (1) og (2): Epiduo.
    • (3) Azelain (Finacea gel, Skinoren krem).
    • (4) Lokaltvirkende antibiotikum, klindamycin: (Dalacin liniment).
  • Tablettbehandling:
    • (1) P-piller som senker nivået av mannlig kjønnshormon: Diane®.
      • Aktuelt hos jenter med samtidig prevensjonsbehov.
    • (2) Antibiotika: Forskjellige tetracyklin-preparater. Eventuelt Erytromycin ved behov for behandling i svangerskap (kun 2. eller 3. trimester).
    • (3) Retinoider i tablettform: isotretinoin - bare aktuelt ved uttalt akne. Krever henvisning til hudlege.

Egenbehandling

  • Vask huden med rent vann og en hudvennlig såpe (pH cirka 6,5) to ganger daglig - og etter fysisk belastning med mye svetting.
    • Unngå å klore på eller klemme ut innholdet i kvisene.
  • Komedoner fjernes/løser seg opp ved vanlig behandling.
  • Naturlig sol og høyfjellssol kan dempe akne, men gir tendens til forverring i ettertid, og er derfor best å unngå.
  • Bruk av feite hudpleiemidler fører til plugging av utførselsganger (økt komedondannelse) og bør unngås.
  • Ved bruk av kosmetikk bør denne være vannbasert, og rengjøring anbefales etter bruk.
  • Søtsaker som inneholder mye hurtigvirkende sukker, f.eks. sjokolade, kan medføre forverring av tilstanden.

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Akne . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Liao DC. Management of acne. J Fam Pract 2003; 52: 43-51. PubMed
  2. Huldt-Nystrøm T, Rørtveit S. Acne vulgaris. Lindbæk M (red). Nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten. Oslo: Helsedirektoratet, 2016. Sist oppdatert 21.10.2016.
  3. Stangeland KZ, Huldt-Nystrøm T, Li X, Danielsen K. Behandling av akne. Tidsskr Nor Legeforen 2019. doi:10.4045/tidsskr.18.0946 DOI
  4. Mahmood NF, Shipman AR. The age-old problem of acne. Int J Womens Dermatol 2017 ; 3(2): 71-76. pmid:28560299 PubMed
  5. Zouboulis CC, Eady A, Philpott M et al. What is the pathogenesis of acne? Exp Dermatol 2005; 14: 143-52. PubMed
  6. Cunliffe WJ, Holland DB, Clark SM et al. Comedogenesis: some new aethiological, clinical and therapeutic strategies. Br J Dermatol 2000; 142; 1084-91.
  7. Mikkelsen CS, Hansen SR, Kroon S. Lokalbehandling av akne. Tidsskr Nor Legeforen 2011; 131: 33-4. DOI: 10.4045/tidsskr.09.1312 tidsskriftet.no
  8. Thiboutot D, Zaenglein A. Pathogenesis, clinical manifestations, and diagnosis of acne vulgaris. UpToDate, last updated Nov 12, 2019. www.uptodate.com
  9. Bowe WP, Joshi SS, Shalita AR. Diet and acne. J Am Acad Dermatol 2010; 63: 124-41. PubMed
  10. Spencer EH, Ferdowsian HR, Barnard ND. Diet and acne: a review of the evidence. Int J Dermatol 2009; 48:339. PubMed
  11. LaRosa CL, Quach KA, Koons K, et al. Consumption of dairy in teenagers with and without acne. J Am Acad Dermatol 2016; 75:318. PubMed
  12. Maroñas-Jiménez L, Krakowski AC. Pediatric Acne: Clinical Patterns and Pearls. Dermatol Clin. 2016 Apr;34(2):195-202. PMID: 27015779. PubMed
  13. Hansen SR, Mikkelsen CS, Kroon S. Systemisk behandling av akne. Tidsskr Nor Legeforen 2011; 131: 133-4. Tidsskrift for Den norske legeforening
  14. Fyrand O. Behandling av akne. Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 3108-9. PubMed
  15. Asai Y, Baibergenova A, Dutil M, et al. Management of acne: Canadian clinical practice guideline. CMAJ 2015. DOI:10.1503/cmaj.140665 DOI
  16. Korting HC, Borelli C, Schöllmann C. Acne vulgaris. Rolle der Kosmetikk. Hautarzt 2010; 61: 126-31. PubMed
  17. Dall'Oglio F, Nasca MR, Fiorentini F, Micali G. Diet and acne: review of the evidence from 2009 to 2020. Int J Dermatol. 2021 Jan 18. doi: 10.1111/ijd.15390. Epub ahead of print. PMID: 33462816.Dall'Oglio F, Nasca MR, Fiorentini F, Micali G. Diet and acne: review of the evidence from 2009 to 2020. Int J Dermatol. 2021 Jan 18. Epub ahead of print. PMID: 33462816. PubMed
  18. RELIS. Kilde: Bandlien CL, Roland PD. Acne vulgaris, behandling med lokale og systemiske aknemidler. Nor Farmaceut Tidsskr 2016; 124(6): 28-31. Publisert 21.06.2016. Siden besøkt 01.04.2020. relis.no
  19. RELIS. Behandling av akne ved amming. RELIS database 2018; spm.nr. 6977, RELIS Midt-Norge. Siden besøkt 01.04.2020. relis.no
  20. Graber E. Treatment of acne vulgaris. UpToDate, last updated Oct 11, 2018. www.uptodate.com
  21. Yang Z, Zhang Y, Lazic Mosler E, et al. Topical benzoyl peroxide for acne. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Mar 16;3:CD011154. doi: 10.1002/14651858.CD011154.pub2. (Systematic review). Pmid: 32175593. PubMed
  22. Arowojolu AO, Gallo MF, Lopez LM, Grimes DA. Combined oral contraceptive pills for treatment of acne. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 7. Art. No.: CD004425. DOI: 10.1002/14651858.CD004425.pub6 DOI
  23. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Diane. www.legemiddelverket.no/legemiddelsok. Sist oppdatert: 27.12.2018 www.legemiddelsok.no
  24. Ross JI, AM Snelling AM, Carnegi E et al. Antibiotic-resistant acne: lessons from Europe. Br J Dermatol 2003; 148: 467-78. PubMed
  25. Wolf JE, Kaplan D, Kraus J. Efficacy and tolerability of combined topical treatment of acne vulgaris with adapalene and klindamycin. J Am Acad Dermatol 2003; 49: S211-7. PubMed
  26. Simonart T, Dramaix M, De Maertelaer V. Efficacy of tetracyclines in the treatment of acne vulgaris: a review. Br J Dermatol 2008; 158: 208-16. PubMed
  27. Owen C. Oral isotretinoin therapy for acne vulgaris. UpToDate, last updated Mar 6, 2019. www.uptodate.com
  28. Zouboulis CC, Bettoli V. Management of severe acne. Br J Dermatol 2015;172 Suppl 1:27-36. pmid: 25597508 PubMed
  29. Fjeld H, Boldingh Debernard KA. Pause ved bytte fra lymesyklin (Tetralysal) til isotretinoin? Relis.no. Publisert 29.02.16 relis.no
  30. Costa CS, Bagatin E, Martimbianco ALC. Oral isotretinoin for acne. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 11. Art. No.: CD009435. DOI: 10.1002/14651858.CD009435.pub2. DOI
  31. Crockett SD, Porter CQ, Martin CF, et al. Isotretinoin use and the risk of inflammatory bowel disease: a case-control study. Am J Gastroenterol 2010; PMID: 20354506. PubMed
  32. Racine A, Cuerq A, Bijon A, et al. Isotretinoin and Risk of Inflammatory Bowel Disease: A French Nationwide Study. Am J Gastroenterol 2014 Feb 18.
  33. Jick SS, Kremers HM, Vasilakis-Scaramozza C. Isotretinoin use and risk of depression, psychotic symptoms, suicide, and attempted suicide. Arch Dermatol 2000; 136: 1231-6. PubMed
  34. Fabbrocini G, Izzo R, Faggiano A, et al. (2015), Low glycaemic diet and metformin therapy: a new approach in male subjects with acne resistant to common treatments. Clinical and Experimental Dermatology. doi: 10.1111/ced.12673 DOI
  35. Thiboutot D, Gollnick H, Bettoli V et al; Global Alliance to Improve Outcomes in Acne. New insights into the management of acne: an update from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne group. J Am Acad Dermatol 2009; 60 (suppl): S1-50.
  36. Barbaric J, Abbott R, Posadzki P, et al.. Light therapies for acne. Cochrane Database Syst Rev. 2016. pmid:27670126 PubMed
  37. Gollnick H, Cunliffe W, Berson D et al; Global Alliance to Improve Outcomes in Acne. Management of acne: a report from a Global Alliance to Improve Outcomes in Acne. J Am Acad Dermatol 2003; 49 (suppl): S1-37.
  38. Kaymak Y, Taner E, Taner Y. Comparison of depression, anxiety and life quality in acne vulgaris patients who were treated with either isotretinoin or topical agents. Int J Dermatol 2009; 48: 41-6. PubMed
  39. Sundström A, Alfredsson L, Sjölin-Forsberg G, et al. Association of suicide attempts with acne and treatment with isotretinoin: retrospective Swedish cohort study. BMJ 2010; 341: c5812. BMJ (DOI)
Annonse
Annonse