Årsaker og disponerende faktorer ved akne
Årsaken til akne er overproduksjon av talg, tilstopning av utførselsgangene til hudens talgkjertler, og påvirkning av hudbakterier.

Sist oppdatert:
11. mars 2019
Årsaker
Tre faktorer bidrar til dannelsen av akne:
- Overproduksjon av talg (sebum)
- Tilstopping av utførselsganger fra talgkjertler og hårsekker
- Påvirkning av hudbakterier
Akne oppstår når utførselsgangene til hudens talgkjertler plugges igjen med talg og døde hudceller. Talgkjertlene skiller ut et oljeliknende stoff som kalles sebum. Det har som oppgave å smøre hår og hud. Sebum transporteres normalt ut gjennom huden langs roten til et hår. Når kroppen produserer for mye sebum og døde hudceller, hoper disse stoffene seg opp i utførselsgangen til talgkjertelen og tetter igjen den ved å danne en myk plugg.
Denne pluggen kan få kjertelveggen til å bule ut og danne en hvit hudorm eller komedon ("whitehead"). Dersom huden er åpen og det kommer luft til, vil pluggen med talg oksideres og forandre farge til svart ("blackhead"). Kviser er bukende røde flekker med et hvitt senter som oppstår når blokkerte hudfollikler blir betente eller infiserte. Blokkering og betennelse som oppstår dypt inne i hårfollikelen, gir klumper under hudoverflaten. Andre porer i huden din, som for eksempel åpningene til svettekjertlene, er normalt ikke involvert ved akne.
Vi kjenner ikke til årsakene til den økte produksjonen av sebum som fører til akne. Men en rekke faktorer som hormoner, bakterier, visse medikamenter, arv og stress - kan spille en rolle.
Kostholdets betydning for akne har vært mye diskutert. Flere studier tyder på at inntak av mat og søtsaker som fører til høyt blodsukker, kan øke kviseplagene. Høyt blodsukker stimulerer utskillelsen av det blodsukkerregulerende hormonet insulin og frigjøring av insulinlignende vekstfaktorer (IGF-1). Dette har en direkte effekt på talgkjertlene og stimulerer til økt cellevekst i det ytterste hudlaget. Resultatet blir økt risiko for oppblussing av akne.
Les også: Raske karbohydrater øker risikoen for akne.
Akne skyldes ikke dårlig renhold. Faktisk er det slik at det å skrubbe huden for mye eller rense den med sterke såper eller rensemidler, kan gi irritasjon og forverre akne.
Animasjon av akne, kviser
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Akne . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Liao DC. Management of acne. J Fam Pract 2003; 52: 43-51. PubMed
- Huldt-Nystrøm T, Rørtveit S. Acne vulgaris. Lindbæk M (red). Nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten. Oslo: Helsedirektoratet, 2016. Sist oppdatert 21.10.2016.
- Stangeland KZ, Huldt-Nystrøm T, Li X, Danielsen K. Behandling av akne. Tidsskr Nor Legeforen 2019. doi:10.4045/tidsskr.18.0946 DOI
- Mahmood NF, Shipman AR. The age-old problem of acne. Int J Womens Dermatol 2017 ; 3(2): 71-76. pmid:28560299 PubMed
- Zouboulis CC, Eady A, Philpott M et al. What is the pathogenesis of acne? Exp Dermatol 2005; 14: 143-52. PubMed
- Cunliffe WJ, Holland DB, Clark SM et al. Comedogenesis: some new aethiological, clinical and therapeutic strategies. Br J Dermatol 2000; 142; 1084-91.
- Mikkelsen CS, Hansen SR, Kroon S. Lokalbehandling av akne. Tidsskr Nor Legeforen 2011; 131: 33-4. DOI: 10.4045/tidsskr.09.1312 tidsskriftet.no
- Thiboutot D, Zaenglein A. Pathogenesis, clinical manifestations, and diagnosis of acne vulgaris. UpToDate, last updated Nov 12, 2019. www.uptodate.com
- Bowe WP, Joshi SS, Shalita AR. Diet and acne. J Am Acad Dermatol 2010; 63: 124-41. PubMed
- Spencer EH, Ferdowsian HR, Barnard ND. Diet and acne: a review of the evidence. Int J Dermatol 2009; 48:339. PubMed
- LaRosa CL, Quach KA, Koons K, et al. Consumption of dairy in teenagers with and without acne. J Am Acad Dermatol 2016; 75:318. PubMed
- Maroñas-Jiménez L, Krakowski AC. Pediatric Acne: Clinical Patterns and Pearls. Dermatol Clin. 2016 Apr;34(2):195-202. PMID: 27015779. PubMed
- Hansen SR, Mikkelsen CS, Kroon S. Systemisk behandling av akne. Tidsskr Nor Legeforen 2011; 131: 133-4. Tidsskrift for Den norske legeforening
- Fyrand O. Behandling av akne. Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 3108-9. PubMed
- Asai Y, Baibergenova A, Dutil M, et al. Management of acne: Canadian clinical practice guideline. CMAJ 2015. DOI:10.1503/cmaj.140665 DOI
- Korting HC, Borelli C, Schöllmann C. Acne vulgaris. Rolle der Kosmetikk. Hautarzt 2010; 61: 126-31. PubMed
- Dall'Oglio F, Nasca MR, Fiorentini F, Micali G. Diet and acne: review of the evidence from 2009 to 2020. Int J Dermatol. 2021 Jan 18. doi: 10.1111/ijd.15390. Epub ahead of print. PMID: 33462816.Dall'Oglio F, Nasca MR, Fiorentini F, Micali G. Diet and acne: review of the evidence from 2009 to 2020. Int J Dermatol. 2021 Jan 18. Epub ahead of print. PMID: 33462816. PubMed
- RELIS. Kilde: Bandlien CL, Roland PD. Acne vulgaris, behandling med lokale og systemiske aknemidler. Nor Farmaceut Tidsskr 2016; 124(6): 28-31. Publisert 21.06.2016. Siden besøkt 01.04.2020. relis.no
- RELIS. Behandling av akne ved amming. RELIS database 2018; spm.nr. 6977, RELIS Midt-Norge. Siden besøkt 01.04.2020. relis.no
- Graber E. Treatment of acne vulgaris. UpToDate, last updated Oct 11, 2018. www.uptodate.com
- Yang Z, Zhang Y, Lazic Mosler E, et al. Topical benzoyl peroxide for acne. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Mar 16;3:CD011154. doi: 10.1002/14651858.CD011154.pub2. (Systematic review). Pmid: 32175593. PubMed
- Arowojolu AO, Gallo MF, Lopez LM, Grimes DA. Combined oral contraceptive pills for treatment of acne. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 7. Art. No.: CD004425. DOI: 10.1002/14651858.CD004425.pub6 DOI
- Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Diane. www.legemiddelverket.no/legemiddelsok. Sist oppdatert: 27.12.2018 www.legemiddelsok.no
- Ross JI, AM Snelling AM, Carnegi E et al. Antibiotic-resistant acne: lessons from Europe. Br J Dermatol 2003; 148: 467-78. PubMed
- Wolf JE, Kaplan D, Kraus J. Efficacy and tolerability of combined topical treatment of acne vulgaris with adapalene and klindamycin. J Am Acad Dermatol 2003; 49: S211-7. PubMed
- Simonart T, Dramaix M, De Maertelaer V. Efficacy of tetracyclines in the treatment of acne vulgaris: a review. Br J Dermatol 2008; 158: 208-16. PubMed
- Owen C. Oral isotretinoin therapy for acne vulgaris. UpToDate, last updated Mar 6, 2019. www.uptodate.com
- Zouboulis CC, Bettoli V. Management of severe acne. Br J Dermatol 2015;172 Suppl 1:27-36. pmid: 25597508 PubMed
- Fjeld H, Boldingh Debernard KA. Pause ved bytte fra lymesyklin (Tetralysal) til isotretinoin? Relis.no. Publisert 29.02.16 relis.no
- Costa CS, Bagatin E, Martimbianco ALC. Oral isotretinoin for acne. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 11. Art. No.: CD009435. DOI: 10.1002/14651858.CD009435.pub2. DOI
- Crockett SD, Porter CQ, Martin CF, et al. Isotretinoin use and the risk of inflammatory bowel disease: a case-control study. Am J Gastroenterol 2010; PMID: 20354506. PubMed
- Racine A, Cuerq A, Bijon A, et al. Isotretinoin and Risk of Inflammatory Bowel Disease: A French Nationwide Study. Am J Gastroenterol 2014 Feb 18.
- Jick SS, Kremers HM, Vasilakis-Scaramozza C. Isotretinoin use and risk of depression, psychotic symptoms, suicide, and attempted suicide. Arch Dermatol 2000; 136: 1231-6. PubMed
- Fabbrocini G, Izzo R, Faggiano A, et al. (2015), Low glycaemic diet and metformin therapy: a new approach in male subjects with acne resistant to common treatments. Clinical and Experimental Dermatology. doi: 10.1111/ced.12673 DOI
- Thiboutot D, Gollnick H, Bettoli V et al; Global Alliance to Improve Outcomes in Acne. New insights into the management of acne: an update from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne group. J Am Acad Dermatol 2009; 60 (suppl): S1-50.
- Barbaric J, Abbott R, Posadzki P, et al.. Light therapies for acne. Cochrane Database Syst Rev. 2016. pmid:27670126 PubMed
- Gollnick H, Cunliffe W, Berson D et al; Global Alliance to Improve Outcomes in Acne. Management of acne: a report from a Global Alliance to Improve Outcomes in Acne. J Am Acad Dermatol 2003; 49 (suppl): S1-37.
- Kaymak Y, Taner E, Taner Y. Comparison of depression, anxiety and life quality in acne vulgaris patients who were treated with either isotretinoin or topical agents. Int J Dermatol 2009; 48: 41-6. PubMed
- Sundström A, Alfredsson L, Sjölin-Forsberg G, et al. Association of suicide attempts with acne and treatment with isotretinoin: retrospective Swedish cohort study. BMJ 2010; 341: c5812. BMJ (DOI)