Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Binyrebarksvikt: Diagnostikk

Innhold i artikkelen

Diagnosen stilles som regel ut fra typiske trekk hos pasienten samt blodprøver som bekrefter diagnosen. Binyrebarksvikt gir som regel:

  • Mørkere hud enn forventet, ses ofte tydelig i arr og hudfolder, og på soleksponerte områder (skyldes økt pigmentmengde i huden)
  • Svakhet, mangel på energi og utholdenhet, redusert styrke
  • Mangel på apetitt og medfølgende vekttap
  • Magesmerter, kvalme, brekninger
  • Leddsmerter og smerter i muskulaturen
  • Svimmelhet. Pasientene har ofte lavt blodtrykk som kan være med på å forklare dette fenomenet
  • Saltbehov/salthunger
  • Irritabilitet og andre psykiske forandringer er ikke uvanlig
  • Tap av eller nedsatt kjønnsdrift hos kvinner
Annonse

Prøver. Det er nødvendig å analysere en rekke blodprøver for å fastslå diagnosen. Ofte vil det også være nødvendig med prøvetakning før og etter man har stimulert binyrebarken gjennom tilførsel av ACTH. Ved hjelp ab prøvene kan man skille mellom primær og sekundær binyrebarksvikt. 

Bildediagnostikk som CT og MR kan være nødvendig for å avdekke årsaken til binyrebarksvikten.

Videre undersøkelser. Alle pasienter med mistanke om binyrebarksvikt skal henvises til medisinsk eller endokrinologisk spesialavdeling

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Binyrebarksvikt (Addisons sykdom) . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Charmandari E, Nicolaides NC,Chrousos GP. Adrenal insufficiency. Lancet. 2014 Jun 21;383(9935):2152-67. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61684-0 DOI
  2. Management of endocrine disease: Epidemiology, quality of life and complications of primary adrenal insufficiency: a review. Bensing S, Hulting AL, Husebye ES, Kämpe O, Løvås K.Bensing S, et al. Eur J Endocrinol. 2016 Sep;175(3):R107-16. doi: 10.1530/EJE-15-1242. Epub 2016 Apr 11
  3. Socialstyrelsen. Sällsynta hälsotillstånd, Addisons sjukdom. Senast reviderad 2019-06-03. Hämtad 2020-06-04. www.socialstyrelsen.se
  4. Chabre O, Goichot B, Zenaty D, Bertherat J. Group 1. Epidemiology of primary and secondary adrenal insufficiency: Prevalence and incidence, acute adrenal insufficiency, long-term morbidity and mortality. Ann Endocrinol (Paris). 2017 Dec;78(6):490-494. doi: 10.1016/j.ando.2017.10.010. Epub 2017 Nov 27. PMID: 29174931. PubMed
  5. Calissendorff J, Blomqvist H. Sekundär kortisolsvikt – ett underdiagnostiserat tillstånd. Läkartidningen 41/2007.
  6. Bornstein SR, Allolio B, Arlt W, et al. Diagnosis and Treatment of Primary Adrenal Insufficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(2):364‐389. doi:10.1210/jc.2015-1710 DOI
  7. Einarsdotter MJ, Dahlqvist P, Bensing S et al. ABC om Addisons sjukdom. Lakartidningen.se 2022-01-11(uppdaterad 2022-02-24).
  8. Saevik ÅB, Åkerman AK, Grønning K, et al. Clues for early detection of autoimmune Addison's disease - myths and realities. J Intern Med. 2018 Feb;283(2):190-199. doi: 10.1111/joim.12699 DOI
  9. Løvas K, Loge JH, Husebye ES. Subjective health status in Norwegian patients with Addison's disease. Clin Endocrinol (Oxf) 2002; 56: 581-88. PubMed
  10. Peacey SR, Guo CY, Robinson AM et al. Glucocorticoid replacement therapy: are patients overtreated and does it matter? Clin Endocrinol 1997; 46: 255-61. PubMed
  11. Howlett TA. An assessment of optimal hydrocortisone replacement therapy. Clin Endocrinol 1997; 46: 263-8. PubMed
  12. Skov J, Sundström A, Ludvigsson JF, Kämpe O, Bensing S.Sex-Specific Risk of Cardiovascular Disease in Autoimmune Addison Disease—A Population-Based Cohort Study.J Clin Endocrinol Metab. 2019 Jun; 104(6): 2031–2040. Published online 2019 Jan 3. doi: 10.1210/jc.2018-02298 DOI
  13. Jeffcoate W. Assessment of corticosteroid replacement therapy in adults with adrenal insufficiency. Ann Clin Biochem 1999; 36: 151-7. PubMed
  14. Arlt W, Allolio B. Adrenal insufficiency. Lancet 2003; 361: 1881-93. PubMed
  15. Swerdlow AJ, Higgins CD, Brook CG, Dunger DB, Hindmarsh PC, Price et al DA. Mortality in patients with congenital adrenal hyperplasia: a cohort study. J Pediatr., 133 (1998), pp. 516-520
  16. Michels A, Michels N. Addison disease: early detection and treatment principles. Am Fam Physician. 2014 Apr 1;89(7):563-568. PubMed
  17. Bancos I, Hahner S, Tomlinson J, et al. Diagnosis and management of adrenal insufficiency. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015. pmid:25098712 PubMed
Annonse
Annonse