Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Kronisk myelogen leukemi: Diagnostikk

Innhold i artikkelen

Blodprøvefunn eller eventuelt symptomer gir mistanke om sykdommen. Ved legeundersøkelse vil man ofte kunne påvise en forstørret milt, mens forstørrede lymfeknuter er sjelden. Sent i forløpet ser man gjerne tegn på at cellene i blodet ikke fungerer som de skal:

Annonse
  • Blåflekker og hudblødninger skyldes sviktende blodplatefunksjon
  • Feber og slapphet kan skyldes infeksjon på grunn av dårlig fungerende hvite blodlegemer
  • Blekhet og slapphet er de vanligste tegnene på anemi, som skyldes for få eller syke røde blodlegemer

Med blodprøver påvises oftest betydelig økt antall (mer enn 10 ganger mer enn normalt) hvite blodlegemer. Ved å studere blodet i mikroskop kan man se økt antall umodne celler i blodet. Ved undersøkelse av beinmarg ses også økt andel umodne celler. Diagnosen bekreftes ved påvisning av Philadelphia-kromosomet. 

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Kronisk myelogen leukemi . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Helsedirektoratet. Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av maligne blodsykdommer, mai 2020. IS-2746 www.helsedirektoratet.no
  2. Apperley JF. Chronic myeloid leukaemia. Lancet. 2015;385:1447-59. pmid: 25484026 PubMed
  3. Engholm G, Ferlay J, Christensen N, et al. Trykker H, Storm HH. NORDCAN: Cancer Incidence, Mortality, Prevalence and Survival in the Nordic Countries, Version 8.2 (26.03.19). Association of the Nordic Cancer Registries. Danish Cancer Society. Siden besøkt 19.07.19 www.ancr.nu
  4. Kreftregisteret. Cancer in Norway 2018. Oslo: Kreftregisteret, 2019, www.kreftregisteret.no.
  5. Van Etten RA. Clinical manifestations and diagnosis of chronic myeloid leukemia. UpToDate. Last updated Nov 2016. www.uptodate.com
  6. Jabbour E, Kantarjian H. Chronic myeloid leukemia: 2016 update on diagnosis, therapy, and monitoring. Am J Hematol 2016; 91: 252-65. pmid:26799612 PubMed
  7. Mahon F-X, Rea D, Guilhot J, et al. Discontinuation of imatinib in patients with chronic myeloid leukemia who have maintained complete molecular remission for at least 2 years: the prospective, multicentre Stop Imatinib (STIM) trial. Lancet Oncol 2010; 11: 1029-35. PubMed
  8. Simonsson B1, Gedde-Dahl T, Markevärn B et al. Combination of pegylated IFN-α2b with imatinib increases molecular response rates in patients with low- or intermediate-risk chronic myeloid leukemia. Blood 2011; 118: 3228-35. pmid:21685374 PubMed
  9. Gurion R1, Gafter-Gvili A, Vidal L et al. Has the time for first-line treatment with second generation tyrosine kinase inhibitors in patients with chronic myelogenous leukemia already come? Systematic review and meta-analysis.. Haematologica 2013; 98: 95-102. pmid:22875617 PubMed
  10. Cortes JE, Saglio G, Kantarjian HM et al. Final 5-Year Study Results of DASISION: The Dasatinib Versus Imatinib Study in Treatment-Naïve Chronic Myeloid Leukemia Patients Trial. J Clin Oncol 2016; 34: 2333-40. pmid:27217448 PubMed
  11. Kantarjian H, Shah NP, Hochhaus A, et al. Dasatinib versus imatinib in newly diagnosed chronic phase chronic myeloid leukemia. N Engl J Med 2010; 362: 2260-70. pmid: 20525995 PubMed
  12. Saglio G, Kim DW, Issaragrisil A, et al. Nilotinib versus imatinib for newly diagnosed chronic myeloid leukemia. N Engl J Med 2010; 362: 2251-9. pmid: 20525993 PubMed
  13. Dahlén T, Edgren G, Lambe M et al. Cardiovascular Events Associated With Use of Tyrosine Kinase Inhibitors in Chronic Myeloid Leukemia: A Population-Based Cohort Study. Ann Int Med 2016; 165: 161-6. pmid:27295519 PubMed
  14. Hochhaus A, Baccarani M, Deininger M, et al. Dasatinib induces durable cytogenetic responses in patients with chronic myelogenous leukemia in chronic phase with with resistance or intolerance to imatinib. Leukemia 2008; 22: 1200-6. PubMed
  15. Kantarjian HM, Giles FJ, Bhalla KN, et al. Nilotinib is effective in patients with chronic myeloid leukemia in chronic phase after imatinib resistance or intolerance: 24-month follow-up results. Blood 2011; 117: 1141-5. pmid: 21098399 PubMed
  16. Prost S, Relouzat F, Spentchian M, et al. Erosion of the chronic myeloid leukaemia stem cell pool by PPARγ agonists. Nature 2015 Sep 17; 525:380. pmid: 26331539 PubMed
Annonse
Annonse