Sigdcelleanemi
Sigdcelleanemi er en medfødt sykdom som forårsaker anemi, lav blodprosent. Årsaken til sykdommen er en skade i et av genene som lager hemoglobin.

Sist oppdatert:
11. mai 2018
Hva er sigdcelleanemi?
Sigdcelleanemi er en medfødt sykdom som forårsaker anemi, lav blodprosent. Årsaken til sykdommen er en skade i et av genene som styrer produksjonen av hemoglobin. Hemoglobin er det stoffet som binder oksygen til seg i de røde blodlegemene, og dermed gjør det mulig å transportere oksygen i blodet. Når hemoglobinnivået er lavt, sier vi at personen har anemi.
Sigdcelleanemi er en autosomal recessiv arvelig tilstand hvor en genfeil på kromosom nummer 6 fører til feilproduksjon av hemoglobin. Normalt hemoglobin kalles HbA. Hemoglobinet hos pasienter med sigdcelleanemi kalles HbS. HbS har en tendens til å klumpe seg inne i de røde blodcellene. På sikt kan dette føre til at blodcellene skades, og blir avlange i stedet for runde. Den avlange, litt bøyde fasongen likner på en sigd, og er årsaken til navnet sigdcelle.
For å få sykdommen sigdcelleanemi må man ha arvet ett sykdomsgen fra hver av foreldrene, slik at man har to sigdcelleanemi-gener (autosomal recessiv arvelig). Dette kalles å være homozygot. Foreldrene behøver ikke å ha vært syke - personer med kun ett gen er friske og kalles bærere av sykdomsgenet. Dette kalles å være heterozygot for denne egenskapen.
Det å værer bærer av genet er utbredt i mange land, spesielt afrikanske land og i Hellas, Italia og Midt-Østen. I USA er f.eks 8 prosent av afroamerikanere bærere av genet, men bare 1 av 400 barn av afroamerikanske foreldre har sykdommen. Man antar at årsaken til den store utbredelsen av denne genfeilen skyldes at den reduserer risiko for å bli syk eller dø av malaria.
I Norge er sigdcelleanemi sjelden, og sykdommen forekommer nesten utelukkende hos personer med afrikansk opprinnelse. Behandling er sykdommen er en oppgave for spesialister i blodsykdommer.
Animasjon om sigdcelleanemi
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Sigdcelleanemi . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Yawn BP, John-Sowah J. Management of sickle cell disease: recommendations from the 2014 expert panel report. Am Fam Physician. 2015 Dec 15;92(12):1069-1076A.
- Stuart MJ, Nagel RI. Sickle-cell disease. Lancet 2004; 364: 1343-60. PubMed
- Mehta SR, Afenyi-Annan A, Lottenberg R. Opportunities to improve outcomes in sickle cell disease. Am Fam Physician 2006; 74: 303-10. PubMed
- Græsdal K, Gundersen K, Holm B, Waage A. Talassemi og sigdcellesykdom i Norge. Tidsskr Nor Lægeforen 2001; 121: 678-80. Tidsskrift for Den norske legeforening
- Nagel RL. Malaria and hemoglobinopathies. In: Steinberg MH, Forget BG, Higgs DR, Nagel RL, eds. Disorders of hemoglobin: genetics, pathophysiology, clinical management. Cambridge, UK: Cambridge University Press, 2001.
- Connes P, Lamarre Y, Waltz X, et al. Haemolysis and abnormal haemorheology in sickle cell anaemia. Br J Haematol. 2014;165(4):564–572.
- Gladwin MT, Rodgers GP. Pathogenesis and treatment of acute chest syndrome of sickle-cell anemia. The Lancet 2000; 355: 1476-8. The Lancet
- Roberts L, O'Driscoll S, Dick MC, et al. Stroke prevention in the young child with sickle cell anaemia. Ann Hematol 2009; 88: 943-6. PubMed
- Smith WR, Penberthy LT, Bovbjerg VE, et al. Daily assessment of pain in adults with sickle cell disease. Ann Intern Med. 2008;148(2):94–101.
- Mantadakis E, Ewalt DH, Cavender JD, Rogers ZR, Buchanan GR. Outpatient penile aspiration and epinephrine irrigation for young patients with sickle cell anemia and prolonged priapism. Blood 2000; 95: 78-82. Blood
- Rees DC, Olujohungbe AD, Parker NE, et al. Guidelines for management of the acute painful crisis in sickle cell disease. Br J Haematol 2003; 120: 744-52. PubMed
- Platt OS, Brambilla DJ, Rosse WF, et al. Mortality in sickle cell disease: life expectancy and risk factors for early death. N Engl J Med 1994; 330: 1639-44. New England Journal of Medicine
- Vichinsky EP, Neumayr LD, Earles AN, et al. Causes and outcomes of the acute chest syndrome in sickle cell disease. N Engl J Med 2000; 342: 1855-65. New England Journal of Medicine
- Booth C, Inusa B, Obaro SK. Infection in sickle cell disease: a review. Int J Infect Dis. 2010;14(1):e2–e12.
- Hsieh MM, Fitzhugh CD, Weitzel RP, et al. Nonmyeloablative HLA-matched sibling allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for severe sickle cell phenotype. JAMA 2014; 312:48. doi: 10.1001/jama.2014.7192 DOI
- Adams RJ, Brambilla D; Optimizing Primary Stroke Prevention in Sickle Cell Anemia (STOP 2) Trial Investigators. Discontinuing prophylactic transfusions used to prevent stroke in sickle cell disease. N Engl J Med. 2005; 353: 2769-78. PubMed
- DeBaun MR, Gordon M, McKinstry RC, et al. Controlled Trial of Transfusions for Silent Cerebral Infarcts in Sickle Cell Anemia. N Engl J Med 2014; 371: 699-710. doi:10.1056/NEJMoa1401731 DOI
- Hirst C, Owusu-Ofori S. Prophylactic antibiotics for preventing pneumococcal infection in children with sickle cell disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 11. Art. No.: CD003427. DOI: 10.1002/14651858.CD003427.pub3. DOI
- Abrams DI, Couey P, Dixit N, et al. Effect of Inhaled Cannabis for Pain in Adults With Sickle Cell Disease: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2020 Jul 1;3(7):e2010874. PMID: 32678452 PubMed
- Wang WC, Ware RE, Miller ST, et al. Hydroxycarbamide in very young children with sickle-cell anaemia: a multicentre, randomised, controlled trial (BABY HUG). Lancet 2011; 377: 1663-72. PubMed
- Stettler N, McKiernan CM, Melin C, et al. Proportion of adults with sickle cell anemia and pain crises receiving hydroxyurea. JAMA 2015; 313: 1671. doi:10.1001/jama.2015.3075 DOI
- U.S Food and drug administration. FDA approves new treatment for sickle celle disease. FDA News release 2017. www.fda.gov
- Vichinsky E. New therapies in sickle cell disease. The Lancet 2002; 360: 629-31. The Lancet
- Gladwin MT, Kato GJ, Weiner D et. al. Nitric oxide for inhalation in the acute treatment of sickle cell pain crisis: a randomized controlled trial. JAMA 2011; 305: 893-902. Journal of the American Medical Association
- Sasongko TH, Nagalla S, Ballas SK. Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors for proteinuria and microalbuminuria in people with sickle cell disease. Cochrane Database Syst Rev 2015; 6: CD009191. pmid:26041152 PubMed
- Badawy SM, Payne AB. Association between clinical outcomes and metformin use in adults with sickle cell disease and diabetes mellitus. Blood Adv 2019; 3: 3297-306. pmid:31698459 PubMed
- Vichinsky E, Hoppe CC, Ataga KI, et al . A Phase 3 Randomized Trial of Voxelotor in Sickle Cell Disease. N Engl J Med 2019. pmid:31199090 PubMed
- Hirst C, Owusu-Ofori S. Prophylactic antibiotics for preventing pneumococcal infection in children with sickle cell disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 9. Art. No.: CD003427. DOI: 10.1002/14651858.CD003427.pub2. DOI
- Ferster A, Vermylen C, Cornu G, et al. Hydroxyurea for treatment of severe sickle cell anemia: a pediatric clinical trial. Blood 1996;88:1960-1964. Blood
- Charache S, Terrin M, Moore RD, et al. Effect of hydroxyurea on the frequency of painful crisis in sickle cell anemia. N Engl J Med 1995;332:1317-1322. New England Journal of Medicine
- Oniyangi O, Omari AAA. Malaria chemoprophylaxis in sickle cell disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 4. Art. No.: CD003489. DOI: 10.1002/14651858.CD003489.pub2. DOI
- Cohen AR, Norris CF, Smith-Whitley K. Transfusion therapy for sickle cell disease. In: Capon SM, Chambers LA, eds. New directions in pediatric hematology. Bethesda MD: American Association of Blood Banks, 1996:39-85.
- Ohene-Frempong K, Weiner SJ, Sleeper LA, et al. Cerebrovascular accidents in sickle cell disease: rates and risk factors. Blood 1998; 91: 288-94. Blood
- Platt OS, Brambilla DJ, Rosse WF et al. Mortality in sickle cell disease. Life expectancy and risk factors for early death. N Engl J Med 1994; 330: 1639-44. New England Journal of Medicine
- Overtuff GD, Powars D, Baraff LJ. Bacterial meningitis and septicemia in sickle cell disease. Am J Dis Child 1977;131:784-787. PubMed
- Meremikwu MM. Sickle cell disease. Clin Evid 2003; 10: 21-36. PubMed