Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Hemolytiske anemier: Diagnosen

Typiske symptomer vekker mistanke om anemi. For å kartlegge årsaken til anemien er det naturlig å undersøke:

  1. Forekomst av anemi i familien med tanke på arvelige anemityper
  2. Bruk av medikamenter
  3. Kjent leversykdom
  4. Nylige blodtransfusjoner eller store fysiske anstrengelser
Annonse

Ved undersøkelse av den syke kan man finne gul hud og gule øyne (gulsott), forstørret milt, eventuelt gallestein, funn av blod i urinen som i alvorlige tilfeller kan medføre bokkølfarget eller så og si svart urin. Ved tilstander med uttalt, akutt ødeleggelse av de røde blodcellene er det som nevnt typisk med feber, frysninger, hodepine, rygg- og magesmerter.

Blodprøver er avgjørende for å stille diagnosen. Flere prøver er av nytte både for å bedømme grad av anemi og for å forklare hvorfor tilstanden er oppstått. Dersom det påvises hemolytisk anemi, er det oftest nødvendig med grundig utredning i sykehus. 

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Hemolytiske anemier . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Phillips J, Henderson AC. Hemolytic anemia: evaluation and differential diagnosis. Am Fam Physician. 2018 Sep 15;98(6):354-361. PubMed
  2. Berentsen S, Sundic T, Hervig T, Tjønnfjord GE. Autoimmun hemolytisk anemi. Oversiktsartikkel. Tidsskr Nor Legeforen 2009; 129: 2226-31. Tidsskrift for Den norske legeforening
  3. Gutman JD, Kotton CN, Kratz A. Case records of the Massachusetts General Hospital. Weekly clinicopathological exercises. Case 29-2003. A 60-year-old man with fever, rigors, and sweats. N Engl J Med 2003; 349: 1168-75. New England Journal of Medicine
  4. Ucar K. Clinical presentation and management of hemolytic anemias. Oncology Huntingt 2002; 16(9 suppl 10): 163-70.
  5. Densmore J. Haemolytic anaemia. BestPractice, last updated Nov 2017.
  6. Go RS, Winters JL, Kay NE. How I treat autoimmune hemolytic anemia. Blood 2017; 129: 2971-9. Blood
  7. Blombery P, Scully M. Management of thrombotic thrombocytopenic purpura: current perspectives. J Blood Med. 2014;5:15–23. PMID: 24523598. PubMed
  8. Jokiranta TS. HUS and atypical HUS. Blood. 2017 May 25;129(21):2847-2856. Epub 2017 Apr 17. PMID: 28416508. PubMed
  9. Wada H, Matsumoto T, Yamashita Y. Diagnosis and treatment of disseminated intravascular coagulation (DIC) according to four DIC guidelines. J Intensive Care. 2014;2(1):15. PubMed
  10. Parker C, Omine M, Richards S, et al. Diagnosis and management of paroxysmal nocturnal hemoglobinuria. Blood. 2005;106:3699-3709. PubMed
  11. Nissen-Meyer LSH, Tjønnfjord GE, Golebiowska E, et al. Paroksysmal nattlig hemoglobinuri ved Oslo universitetssykehus 2000-10. Tidsskr Nor Legeforen 2015; 135: 1039-43. doi: 10.4045/tidsskr.14.0444 DOI
  12. Bain BJ. Diagnosis from the blood smear. N Engl J Med. 2005;353:498-507. PubMed
  13. Gehrs BC, Friedberg RC. Autoimmune hemolytic anemia. Am J Hematol 2002; 69: 258-71. PubMed
  14. Arndt PA, Garratty G. The changing spectrum of drug-induced immune hemolytic anemia. Semin Hematol. 2005;42:137-144. PubMed
  15. Hoffman PC. Immune hemolytic anemia - selected topics. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2009:80-86.
Annonse
Annonse