Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Kolera, behandling

Innhold i artikkelen

Behandlingsmålet er å forhindre alvorlig uttørring i perioden før kroppen har kvittet seg med bakterien. Den viktigste behandlingen er tilføring av væske, først intravenøst (i blodåre) hvis den syke er betydelig inntørket, deretter tilført som drikke. Personer med mildere grader av sykdommen kan behandles med drikke.

Annonse

Så snart væskeunderskuddet er korrigert og den syke klarer å spise, det vil si når brekningene har gitt seg, kan fast føde gis. Spedbarn som ammes, kan fortsette med det mens de er syke.

Antibiotika kan forkorte diaréperioden hos de alvorligst syke. Ved mild sykdom er antibiotika ikke nødvendig. Antibiotika skal heller ikke gis som forebyggende medisin.

Forebyggende behandling

Det viktigste er drikkevannshygiene. Dersom man skal oppholde seg i områder med koleraepidemi, er det viktig å kun bruke vann som er kjøpt på flasker, eller å koke alt vannet som brukes. Unngå å spise skalldyr eller salater. Vask frukt og grønnsaker med desinfisert vann. Eventuell bading bør foregå i bassenger med klorbehandlet vann.

Koleravaksine er ikke lenger obligatorisk ved innreise til noe land. Vaksinen anbefales kun i spesielle situasjoner med epidemier. Vaksinen (2 doser med drikkevaksine) gir cirka 85 prosent beskyttelse de første 6 måneder, og deretter litt avtagende effekt. Ved behov for lengre varighet av vaksinen anbefales ny vaksinedose etter 2 år. 

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Kolera . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Harris JB, LaRocque RC, Qadri F, et al. Cholera. Lancet 2012; 379:2466. PubMed
  2. WHO. Cholera. Fact sheet. Last updated 17 January 2019. www.who.int
  3. Nelson EJ, Harris JB, Morris JG Jr, et al. Cholera transmission: the host, pathogen and bacteriophage dynamic. Nat Rev Microbiol 2009; 7:693. PubMed
  4. Smittevernveilederen. Kolera - veileder for helsepersonell. Folkehelseinstituttet, sist oppdatert 27.12.2018. fhi.no
  5. Leibovici-Weissman Y, Neuberger A, Bitterman R, et al. Antimicrobial drugs for treating cholera. Cochrane Database Syst Rev 2014 Jun 19;6:CD008625. Cochrane (DOI)
  6. Gregorio GV, Gonzales MLM, Dans LF, Martinez EG. Polymer‐based oral rehydration solution for treating acute watery diarrhoea. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 12. Art. No.: CD006519. DOI: 10.1002/14651858.CD006519.pub3. DOI
  7. Saha D, Karim MM, Khan WA, Ahmed S, Salam MA, Bennish ML. Single-dose azithromycin for the treatment of cholera in adults. N Engl J Med 2006; 354: 2452-62. New England Journal of Medicine
  8. Roy SK, Hossain MJ, Khatun W, et al. Zinc supplementation in children with cholera in Bangladesh: randomised controlled trial. BMJ 2008; 336: 266-8. PubMed
  9. Sinclair D, Abba K, Zaman K, Qadri F, Graves PM. Oral vaccines for preventing cholera. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 3. Art. No.: CD008603. DOI: 10.1002/14651858.CD008603.pub2 DOI
  10. Bi Q, Ferreras E, Pezzoli L, et al. Protection against cholera from killed whole-cell oral cholera vaccines: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis 2017; 17: 1080–88. PMID: 28729167 PubMed
  11. Saha D, Khan WA, Karim MM, et al. Single-dose ciprofloxacin versus 12-dose erythromycin for childhood cholera: a randomised controlled trial. Lancet 2005; 366: 1085-93. PubMed
Annonse
Annonse