Kolera

Hva er kolera?

Kolera er en akutt diarésykdom som forårsakes av bakterien Vibrio cholerae. De fleste epidemiene er forårsaket av serogruppe 01, som inndeles i to varianter: klassiske type og El Tor. Det finnes også en annen sykdomsfremkallende variant, serotype O139.

Mange får milde plager med forbigående lett diaré. Alvorlig sykdom er karakterisert ved plutselig innsettende, kraftig og vandig diaré, diarévolum kan være opptil 1 liter per time. Avføringen er grå og grumsete ("risvannsdiaré"), og uten avføringslukt, blod eller puss. Uttørring, lavt blodtrykk og sirkulasjonssvikt kan utvikles hurtig.

Kolera opptrer i epidemier, særlig i Sør-Asia (Ganges-delta-regionen), og under tilstander der store menneskemengder er samlet på små steder. Hyppigst under kriger og sultkatastrofer, for eksempel i flyktningleirer og etter jordskjelv. I kolera-endemiske områder har barn i alderen 2-4 år høyest forekomst av sykdommen. Det anslås at 2-3 millioner mennesker rammes av kolera årlig, og at sykdommen forårsaker 100.000 - 120.000 dødsfall på verdensbasis.

Kolera er sesongavhengig. I Bangladesh, der tilstanden er endemisk, er det to høysesonger per år som korresponderer med den varme sesongen før og etter monsun-regnet. De siste store epidemiene var i Haiti etter jordskjelvet i 2010, og i det krigsherja landet Jemen i 2017. Ved begge epidemiene er det rapporert mer enn 600.000 tilfeller.