Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Særlige problemer hos eldre

Innhold i artikkelen

Opptak, fordeling, nedbrytning og utskillelse av legemidler - som på legespråket heter farmakokinetikk - endrer seg når vi blir eldre2, 11.

Opptak (absorpsjon). Dette er den farmakokinetiske faktor som er minst påvirket av aldring. Hos eldre personer er vanligvis opptaket fra magetarmkanalen fullstendig, det tar bare litt lengre tid.

Annonse

Fordeling (distribusjon). Med årene endres sammensetningen av kroppen ved at muskelmassen reduseres, fettmassen øker og væskeinnholdet i kroppen går ned. Slike forhold spiller i praksis en svært liten rolle i legemiddelbehandlingen.

Nedbrytning (metabolisme) og utskillelse. Omsetningen av medikamenter gjennom nedbrytning i leveren eller utskillelse i nyrene endres dramatisk med aldring. Utskillelsen via nyrene reduseres med 50% fra 25 til 85 års alder. Den nedsatte evnen til å skille ut legemidler via nyrene er den viktigste endringen i kroppens håndtering av legemidler hos eldre. Hos eldre mennesker kan fullstendig eliminering av et medikament fra kroppsvev, blant annet hjernen, ta svært lang tid.

Vil du vite mer

  1. Michocki RJ. Polypharmacy and principles of drug therapy. In: Daly MP, Weiss BD, Adelman AM, eds. 20 common problems in geriatrics. New York: McGraw-Hill, 2001: 69-81.
  2. Williams CM. Using medications appropriately in older adults. Am Fam Physician 2002; 66: 1917-24. PubMed
  3. Colley CA, Lucas LM. Polypharmacy: the cure becomes the disease. J Gen Intern Med 1993; 8: 278-83. PubMed
  4. Rochon PA, Gurwitz JH. Optimising drug treatment for elderly people: the prescribing cascade. BMJ 1997; 315: 1096-9. British Medical Journal
  5. Rørvik FB, Laake K. Medisinering hos pensjonærer i alders- og sykehjem. Tidsskr Nor Lægeforen 1990; 110: 1335-8. PubMed
  6. Kragh A. Två av tre på äldreboenden behandlas med minst tio läkemedel. Kartläggning av läkemedelsförskrivningen i nordöstra Skåne. Läkartidningen 2004; 101: 994-9.
  7. Botelho RJ, Dudrak R 2d. Home assessment of adherence to long-term medication in the elderly. J Fam Pract 1992; 35: 61-5. PubMed
  8. Salzman C. Medication compliance in the elderly. J Clin Psychiatry 1995; 56(suppl 1): 18-22.
  9. Bootman JL, Harrison DL, Cox E. The health care cost of drug-related morbidity and mortality in nursing facilities. Arch Intern Med 1997; 157: 2089-96. PubMed
  10. Coons SJ, Sheahan SL, Martin SS, Hendricks J, Robbins CA, Johnson JA. Predictors of medication noncompliance in a sample of older adults. Clin Ther 1994; 16: 110-7. PubMed
  11. Spigset O. Bruk av legemidler hos eldre. Utposten, nr. 4, 2003.
  12. Ruths S, Straand J. Eldre og legemidler. Oslo: Norsk legemiddelhåndbok. Publisert 31.12.2015.
Annonse
Annonse