Opp til den enkelte

Ettersom man ikke kan stole på diagnostikken, mener Sharma at det må bli opp til hva den enkelte tror.

- I en amerikanske undersøkelse så jeg at bare 21 av 29 spesialister i fysikalsk medisin og rehabilitering trodde på piriformis syndrom. I lærebøker er tilstanden stort sett bare omtalt med noen få linjer. Dersom jeg i en undersøkelse av en pasient med slike plager ikke finner noe galt i ryggen, men vedkommende har smerter i setet og nedover låret, og MR er negativ, vil jeg skrive piriformis i parantes, med et spørsmålstegn bak, sier Sharma.

I noen artikler kan man lese at dette er en uvanlig tilstand, mens det i andre er omtalt som "ikke så uvanlig". Hvor vanlig er piriformis syndrom?

- Det skrives litt forskjellig. I en artikkel står det 0,3 til fem prosent, i en annen står det fem til seks prosent. Det utgjør endel pasienter. Men hvem skriver dette? Hvor pålitelige er tallene? Det må være opp til hva den enkelte tror. Ved ryggsmerter er MR gullstandard. En utfordring ved denne type plager, er at de fleste MR tas liggende. Dersom bildene ble tatt sittende, ville de kanskje gitt mer forklaring på referert smerte (smerten kjennes et annet sted enn der problemet har oppstått). Jeg har alltid tenkt at isjiassmerter er smerter ovenfra, selv om dette ikke kan påvises. Her seiler vi i ukjent farvann, og vi må gjøre det vi selv tror er best, sier Sharma.