Spontanabort: Forekomst
Omtrent 20 prosent av alle gravide vil oppleve blødning før 20. uke, og spontan abort forekommer i cirka ti prosent av alle svangerskap som er bekreftet ved svangerskapstest. Nesten alle spontanaborter forekommer før uke 16. Cirka 80 prosent skjer i første trimester. Tap av foster er vanligst i de første ukene av svangerskapet, og andelen spontane aborter går ned med økende varighet av svangerskapet.
Hvis et levende foster er til stede ved uke 8, er fostertap de neste 20 ukene på tre prosent. For mødre under 30 år er tallet under to prosent. For mødre over 40 år er tallet mellom fem prosent og ti prosent.
Mors alder er svært avgjørende for forekomsten av spontanabort. En norsk undersøkelse viste følgende risiko for spontanabort i ulike aldersgrupper:
- I aldersgruppen 25 til 29 år var risikoen ti prosent
- I aldersgruppen 35 til 39 år var risikoen 17 prosent
- I aldersgruppen 40 til 44 år var risikoen 33 prosent
- I aldersgruppen 45 år eller eldre var risikoen nesten 60 prosent
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Spontanabort . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Berner E, Hansen KH, Spydslaug A. Spontan abort. Veileder i generell gynekologi. Norsk gynekologisk forening. 2020. www.legeforeningen.no
- Hendriks E, MacNaughton H, MacKenzie MC. First Trimester Bleeding: Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2019 Feb 1;99(3):166-174. PMID: 30702252.
- Romundstad LB, Oldereid N, Einum A, Røyneland L. Habituell abort. Veileder i gynekologi. Norsk Gynekologisk Forening. Oslo, 2020. www.legeforeningen.no
- The American College of Obstetricians and Gynecologists.Practice bulletin no. 150: Early pregnancy loss. Obstet Gynecol 2015 May; 125:1258. PMID: 25932865 PubMed
- Wilcox AJ, Morken NH, Weinberg CR, Håberg SE. Role of maternal age and pregnancy history in risk of miscarriage: prospective register based study. BMJ 2019; 364: l869. pmid:30894356 PubMed
- Morales C, Sánchez A, Bruguera J et al. Cytogenetic study of spontaneous abortions using semi-direct analysis of chorionic villi samples detects the broadest spectrum of chromosome abnormalities. Am J Med Genet A. 2008 Jan 1;146A(1):66-70. PMID: 18074370.
- Helsedirektoratet. Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsomsorgen. Oslo, 2018. Siden besøkt 05.01.2021
- Li J, Zhao H, Song JM, Zhang J et al. A meta-analysis of risk of pregnancy loss and caffeine and coffee consumption during pregnancy. Int J Gynaecol Obstet. 2015 Aug;130(2):116-22. PMID: 26026343.
- Nakhai-Pour HR, Broy P, Sheehy O, Bérard A. Use of nonaspirin nonsteroidal anti-infalmmatory drugs during pregnancy and the risk of spontaneous abortion. CMAJ 2011; 183:1713-20. Canadian Medical Association Journal
- Begtrup LM, Specht IO, Hammer PEC et al. Night work and miscarriage: a Danish nationwide register-based cohort study. Occup Environ Med 2019. pmid:30910992 PubMed
- Kim C, Barnard S, Neilson JP, et al. Medical treatments for incomplete miscarriage. Cochrane Database Syst Rev 2017; 31: CD007223. pmid:28138973 PubMed
- NICE guideline (NG126). Ectopic pregnancy and miscarriage: diagnosis and initial management. Published date: 17 April 2019. Accessed 05 January 2021 www.nice.org.uk
- Schreiber CA, Creinin MD, Atrio J, et al. Mifepristone Pretreatment for the Medical Management of Early Pregnancy Loss. N Engl J Med 2018; 378: 2161-70. pmid:29874535 PubMed
- Lemmers M, Verschoor MAC, Kim BV, Hickey M, Vazquez JC, Mol BWJ, Neilson JP. Medical treatment for early fetal death (less than 24 weeks). Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 6. Art. No.: CD002253. DOI: 10.1002/14651858.CD002253.pub4. Accessed 05 January 2021. The Cochrane Library
- Karanth L, Jaafar SH, Kanagasabai S, Nair NS, Barua A. Anti-D administration after spontaneous miscarriage for preventing Rhesus alloimmunisation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 3. Art. No.: CD009617. DOI: 10.1002/14651858.CD009617.pub2. DOI
- Qureshi, H. et al. BCSH guideline for the use of anti-D immunoglobulin for the prevention of haemolytic disease of the fetus and newborn. Transfusion medicine 2014; 24: 8-20. PubMed
- Tunçalp Ö, Gülmezoglu AM, Souza JP. Surgical procedures for evacuating incomplete miscarriage. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 9. Art. No.: CD001993. DOI: 10.1002/14651858.CD001993.pub2. DOI
- Schliep KC, et al. Trying to conceive after an early pregnancy loss: An assessment on how long couples should wait. Obstet Gynecol 2016 Feb; 127:204 doi: 10.1097/AOG.0000000000001159 DOI
- Wahabi HA, Fayed AA, Esmaeil SA, Bahkali KH. Progestogen for treating threatened miscarriage. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 8. Art. No.: CD005943. DOI: 10.1002/14651858.CD005943.pub5. DOI
- Morley LC, Simpson N, Tang T. Human chorionic gonadotrophin (hCG) for preventing miscarriage. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 1. Art. No.: CD008611. DOI: 10.1002/14651858.CD008611.pub2. DOI
- Wong LF, Porter TF, Scott JR. Immunotherapy for recurrent miscarriage. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 10. Art. No.: CD000112. DOI: 10.1002/14651858.CD000112.pub3. DOI
- Trinder J, Brocklehurst P, Porter R, Read M, Vyas S, Smith L. Management of miscarriage: expectant, medical, or surgical? Results of randomised controlled trial (miscarriage treatment (MIST) trial). BMJ 2006; 332: 1235-8. British Medical Journal