Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Spontanabort: Diagnostikk

Innhold i artikkelen

For å kunne avgjøre om svangerskapet er avsluttet ved en mistenkt spontanabort, må legen påvise at fostervev eller morkakevev har passert gjennom skjeden eller finnes i skjeden. Dette kan gjøres ved gynekologisk undersøkelse når graviditeten fortsatt er i første trimester (inntil uke 12). Ved undersøkelsen kan legen påvise om livmorhalsen har begynt å åpne seg. Dersom livmorhalsen er lukket, tolkes det som at det foreligger en truende abort. Det er også mulig å måle mengden av svangerskapshormonet hCG i blodet. Ved en komplett abort vil hCG falle kraftig i løpet av et par dager. Dersom status er uavklart, vil en ultralydundersøkelse gi sikre svar. Med ultralyd ser man om fosteret fortsatt ligger i livmorhulen, og om det er hjerteaktivitet. 

Annonse

Ved mistanke om pågående abort i siste del av første trimester eller i andre trimester, ved kraftige smerter og blødning eller mistanke om infeksjon, bør den gravide henvises til gynekolog eller sykehus samme dag for en avklaring. Ved blødning i svangerskapet før åttende svangerskapsuke er det vanlig å avvente hva som skjer.  

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Spontanabort . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Berner E, Hansen KH, Spydslaug A. Spontan abort. Veileder i generell gynekologi. Norsk gynekologisk forening. 2020. www.legeforeningen.no
  2. Hendriks E, MacNaughton H, MacKenzie MC. First Trimester Bleeding: Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2019 Feb 1;99(3):166-174. PMID: 30702252.
  3. Romundstad LB, Oldereid N, Einum A, Røyneland L. Habituell abort. Veileder i gynekologi. Norsk Gynekologisk Forening. Oslo, 2020. www.legeforeningen.no
  4. The American College of Obstetricians and Gynecologists.Practice bulletin no. 150: Early pregnancy loss. Obstet Gynecol 2015 May; 125:1258. PMID: 25932865 PubMed
  5. Wilcox AJ, Morken NH, Weinberg CR, Håberg SE. Role of maternal age and pregnancy history in risk of miscarriage: prospective register based study. BMJ 2019; 364: l869. pmid:30894356 PubMed
  6. Morales C, Sánchez A, Bruguera J et al. Cytogenetic study of spontaneous abortions using semi-direct analysis of chorionic villi samples detects the broadest spectrum of chromosome abnormalities. Am J Med Genet A. 2008 Jan 1;146A(1):66-70. PMID: 18074370.
  7. Helsedirektoratet. Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsomsorgen. Oslo, 2018. Siden besøkt 05.01.2021
  8. Li J, Zhao H, Song JM, Zhang J et al. A meta-analysis of risk of pregnancy loss and caffeine and coffee consumption during pregnancy. Int J Gynaecol Obstet. 2015 Aug;130(2):116-22. PMID: 26026343.
  9. Nakhai-Pour HR, Broy P, Sheehy O, Bérard A. Use of nonaspirin nonsteroidal anti-infalmmatory drugs during pregnancy and the risk of spontaneous abortion. CMAJ 2011; 183:1713-20. Canadian Medical Association Journal
  10. Begtrup LM, Specht IO, Hammer PEC et al. Night work and miscarriage: a Danish nationwide register-based cohort study. Occup Environ Med 2019. pmid:30910992 PubMed
  11. Kim C, Barnard S, Neilson JP, et al. Medical treatments for incomplete miscarriage. Cochrane Database Syst Rev 2017; 31: CD007223. pmid:28138973 PubMed
  12. NICE guideline (NG126). Ectopic pregnancy and miscarriage: diagnosis and initial management. Published date: 17 April 2019. Accessed 05 January 2021 www.nice.org.uk
  13. Schreiber CA, Creinin MD, Atrio J, et al. Mifepristone Pretreatment for the Medical Management of Early Pregnancy Loss. N Engl J Med 2018; 378: 2161-70. pmid:29874535 PubMed
  14. Lemmers M, Verschoor MAC, Kim BV, Hickey M, Vazquez JC, Mol BWJ, Neilson JP. Medical treatment for early fetal death (less than 24 weeks). Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 6. Art. No.: CD002253. DOI: 10.1002/14651858.CD002253.pub4. Accessed 05 January 2021. The Cochrane Library
  15. Karanth L, Jaafar SH, Kanagasabai S, Nair NS, Barua A. Anti-D administration after spontaneous miscarriage for preventing Rhesus alloimmunisation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 3. Art. No.: CD009617. DOI: 10.1002/14651858.CD009617.pub2. DOI
  16. Qureshi, H. et al. BCSH guideline for the use of anti-D immunoglobulin for the prevention of haemolytic disease of the fetus and newborn. Transfusion medicine 2014; 24: 8-20. PubMed
  17. Tunçalp Ö, Gülmezoglu AM, Souza JP. Surgical procedures for evacuating incomplete miscarriage. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 9. Art. No.: CD001993. DOI: 10.1002/14651858.CD001993.pub2. DOI
  18. Schliep KC, et al. Trying to conceive after an early pregnancy loss: An assessment on how long couples should wait. Obstet Gynecol 2016 Feb; 127:204 doi: 10.1097/AOG.0000000000001159 DOI
  19. Wahabi HA, Fayed AA, Esmaeil SA, Bahkali KH. Progestogen for treating threatened miscarriage. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 8. Art. No.: CD005943. DOI: 10.1002/14651858.CD005943.pub5. DOI
  20. Morley LC, Simpson N, Tang T. Human chorionic gonadotrophin (hCG) for preventing miscarriage. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 1. Art. No.: CD008611. DOI: 10.1002/14651858.CD008611.pub2. DOI
  21. Wong LF, Porter TF, Scott JR. Immunotherapy for recurrent miscarriage. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 10. Art. No.: CD000112. DOI: 10.1002/14651858.CD000112.pub3. DOI
  22. Trinder J, Brocklehurst P, Porter R, Read M, Vyas S, Smith L. Management of miscarriage: expectant, medical, or surgical? Results of randomised controlled trial (miscarriage treatment (MIST) trial). BMJ 2006; 332: 1235-8. British Medical Journal
Annonse
Annonse