Skal GBS behandles?
Ved GBS bærertilstand i slimhinner, anbefales ingen behandling. En bærertilstand kan være vedvarende, episodisk eller forbigående. I forsøk med antibiotikabehandling i slike situasjoner ses ofte ny vekst av GBS kort tid etterpå.
Ved funn av GBS i urinen, skal dette behandles som en urinveisinfeksjon og i tillegg påføres tydelig på Helsekort for gravide.
Der kvinnen har økt risiko for å overføre GBS under fødsel anbefales antibiotikabehandling under fødselen. Målet er å forhindre infeksjon hos det nyfødte barnet.
De norske anbefalingene slår fast at det viktigste tiltaket for å forhindre smitte hos barnet er å behandle kvinner som har økt risiko for å overføre bakteriene til den nyfødte. Behandling anbefales i følgende situasjoner:
- Hos kvinner som tidligere har født barn med GBS-infeksjon i nyfødtperioden
- Hos kvinner som har fått påvist GBS i urinen under det aktuelle svangerskapet
- Vedvarende feber under fødselen der andre tiltak ikke har ført frem
Selve behandlingen innebærer at antibiotika gis direkte i blodet (intravenøst) under fødselen. Det foretrukne legemiddelet er penicillin.
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet GBS i svangerskap . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Smittevernveilederen. Streptokokker gruppe B, systemisk sykdom - veileder for helsepersonell. Folkehelseinstituttet, sist oppdatert 18.04.2019. fhi.no
- Brigtsen AK, Øian P, Sanda B, Findal G, Rolfsen AL. Gruppe B streptokokker hos gravide og fødende.Veileder i fødselshjelp 2020. Norsk gynekologisk forening. www.legeforeningen.no
- Puopolo KM, Madoff LC, Baker CJ. Group B streptococcal infection in pregnant women. UpToDate. Last updated Sep 24, 2019. www.uptodate.com
- Krohn, MA, Hillier, SL, Baker, CJ. Maternal peripartum complications associated with vaginal group B streptococci colonization. J Infect Dis 1999; 179: 1410. PubMed
- Schrag S, Gorwitz R, Fultz-Butts K, Schuchat A. Prevention of perinatal group B streptococcal disease. Revised guidelines from CDC. Recomm Rep 2010; (RR10)59;1-32. www.cdc.gov
- Valkenburg-van den Berg AW, Sprij AJ, Dekker FW, Dörr PJ, Kanhai HH. Association between colonization with Group B Streptococcus and preterm delivery: a systematic review. Acta Obstet Gynecol Scand 2009; 88(9): 958-67. pmid:19657755 PubMed
- Helsedirektoratet. Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsomsorgen. Oslo, 2018. Sist faglig oppdatert des 2019. Siden besøkt 17.09.2020
- Prevention of Group B Streptococcal Early-Onset Disease in Newborns: ACOG Committee Opinion, Number 797. Obstet Gynecol. 2020 Feb;135(2):e51-e72. Erratum in: Obstet Gynecol. 2020 Apr;135(4):978-979. PMID: 31977795. PubMed
- Schrag SJ, Zell ER, Lynfield R, Roome A, Arnold KE, Craig AS, et al. A population-based comparison of strategies to prevent early-onset group B streptococcal disease in neonates. N Engl J Med 2002; 347: 233-9. pmid: 12140298 PubMed
- Ohlsson A, Shah VS. Intrapartum antibiotics for known maternal Group B streptococcal colonization. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 6. Art. No.: CD007467. pmid: 24915629 PubMed
- Bærheim A, Grude N. I: Lindbæk M (red). Nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten. Oslo: Helsedirektoratet, 01.12.2016.