Informasjon, veiviser
Tørste og hyppig vannlating er typiske symptomer på diabetes type 1 og type 2.
Tørste og dehydrering, veiviser
Tørste og dehydrering er oftest forårsaket av infeksjoner i tarmen med rikelig diaré, og derved væsketap fra tarmen. Tørste kan også være det første tegnet på diabetes.
Sist oppdatert:
21. jan. 2020
Hva er tørste?
- Når kroppens celler opplever væskeunderskudd, fører det til tørstefornemmelse. Dette er en meget hensiktsmessig reaksjon som bidrar til å opprettholde et riktig nivå av væske i kroppen
- Dersom det blir for lite kroppsvæsker, fører dette til at saltene i blodet og i kroppens celler blir mer konsentrert. Dette kan føre til en rekke feilfunksjoner i livsviktige organer som nervesystem og hjerte
- Uttørring (dehydrering) av kroppen defineres ved graden av vekttap på grunn av væske
- Lett uttørring kalles et akutt tap av cirka fem prosent av legemsvekten
- Moderat uttørring er tap av fem til ti prosent av kroppsvekten
- Svær eller alvorlig uttørring er tap av ti til femten prosent eller mer av kroppsvekten
Annonse
Hva fører til uttørring?
- Infeksjoner i tarmen med rikelig diaré, og derved væsketap fra tarmen, er den vanligste årsaken
- Diabetes mellitus er en annen vanlig årsak. Når pasienter med diabetes har for høyt blodsukker, vil dette føre til utskillelse av sukker i urinen. Sukkeret binder væske og tar med seg mye vann fra blodbanen til urinen. Dette fører med andre ord til rikelig vannlatning, væskeunderskudd og tørste
Hva kan årsaken være?
Vanlige årsaker
- Akutt diarésykdom
- Oppstår hyppigst blant barn og unge mennesker
- Medfører magesmerter eller kolikksmerter, kvalme, brekninger, diaré, feber. Kvalme forutgår ofte diaré. Det er gjerne andre tilfeller i familie/nærmiljø
- Drikker for lite
- Særlig blant eldre og svake er det nokså vanlig at de drikker for lite
- Diabetes mellitus type 2
- Utgjør 80-90 prosent av all diabetes, over halvparten er over 65 år
- Symptomene kan være vage. Pasientene er trette, uopplagte, initiativløse, deprimerte; eller de kan ha typiske symptomer som tørste, vekttap, kløe i underlivet eller soppinfeksjon på penis
- Diabetes mellitus type 1
- Tilstanden oppstår vanligvis før 40 års alder
- Debuterer vanligvis tilsynelatende akutt med nedsatt allmenntilstand, økt vannlating, tørste, vekttap
- Nyresvikt
- Ikke fullt så vanlig som overnevnte tilstander
- Tilstanden utvikler seg ofte lenge uten symptomer
- Symptomene kan variere fra milde til alvorlige - dårlig matlyst, slapphet, kvalme, kløe, hikke, tørste, mentale forandringer, blodmangel, muskelkramper, ben- og leddplager
- Overbehandling med vanndrivende medisiner
- Intensiv og langvarig behandling med vanndrivende midler kan gi tørste og uttørring
- Opphold i varme omgivelser
Sjeldne årsaker
- Psykiatrisk sykdom
- I noen tilfeller skyldes ekstremt høyt inntak av væske en psykiatrisk lidelse
- Diabetes insipidus
- Er en sykdom hvor det skilles ut for lite av et hypofyse-hormon (ADH) som er viktig for å regulere væskebalansen
- Resultatet blir uttalt tørste (kan drikke 5-20 liter i døgnet) og økt vannlating
- Hyperparatyreoidisme
- Overaktivitet i biskjoldkjertlene som medfører høyt kalsiumnivå i blodet
- Tilstanden er vanligvis uten symptomer, men over tid kan det oppstå muskel og leddsmerter, konsentrasjonsvansker, tretthet, slapphet. Økt vannlating og uttørring ses først ved høye kalsiumverdier i blodet
Annonse
Hva kan du gjøre selv?
- Ved akutte og forbigående tilstander (for eksempel diarésykdom) er rikelig væsketilførsel viktig. Det kan samtidig være riktig å påse at du eller et eventuelt sykt barn, får i deg/seg ekstra med salter (for eksempel buljong)
- Eldre mennesker med moderat uttørring bør oppfordres til og få praktisk hjelp til å drikke mer
Vurdering av uttørringsgrad hos barn
- Hvor aktivt er barnet?
- Jo mindre aktivt, jo mer alvorlig kan situasjonen være
- Hudfargen?
- Økende grad av uttørring når huden blir blek, senere grå, eventuelt marmorert (de små blodårene i huden vises tydelig)
- Hvordan er hudens spenstighet?
- Ta tak i litt hud på håndbaken og trekk den litt opp. Jo mer uttørret barnet er, jo tregere slipper huden seg ned igjen
- Hvordan er slimhinnene?
- Jo tørrere, jo alvorligere uttørring
- Øynene?
- Jo mer innsunkne, jo mer mistenksomt er det
- Urinproduksjon?
- Jo mer nedsatt, jo alvorligere uttørring
Når bør du søke lege?
- Barn som viser tegn til uttørring, bør vurderes forholdsvis snart av lege. Det kan lettere oppstå alvorlig uttørring hos barn enn hos voksne
- Ved sjenerende tørste over flere dager eller uker bør du søke lege
Hva gjør legen?
Sykehistorien
Legen kan spørre deg om følgende:
- Hvor lenge har tilstanden vart?
- Varighet under ett døgn
- Varighet noen dager
- Varighet uker til måneder
- Hvordan startet det?
- Plutselig, i løpet av minutter
- Gradvis, over timer til få dager
- Gradvis, over flere dager
- Gradvis, over flere uker
- Andre symptomer?
- Drikker lite
- Kvalme
- Oppkast
- Diaré
- Feber
- Må drikke om natten
- Trett/uopplagt/slapp
- Tisser mye
- Tisser lite
- Kløe i underlivet
- Muskel- og leddsmerter
- Nedsatt matlyst
- Større vekttap (eks. mer enn 3 kg siste måned)
- Mulige årsaker?
- Bruker vanndrivende medisiner
- Omgangssyke i familien eller nærmiljøet
- Kjent diabetes
- Kjent nyresykdom
- Andre sykdommer (angi over)
Legeundersøkelsen
- Legen vil spesielt vurdere grad av uttørrhet i akutte situasjoner
- Ved mindre dramatiske, men langvarige plager, vil legen som regel foreta en generell kroppsundersøkelse
Andre undersøkelser
- I akutte - og forbigående - situasjoner er det ofte ikke nødvendig med ekstra prøver
- I alvorligere akutte tilfeller og ved langvarig tørste vil det bli tatt blodprøver for å vurdere situasjonen
- Ved langvarig tørste vil legen ofte ta blodprøver for å sjekke om det foreligger diabetes eller nyresvikt
Henvisning til spesialist eller sykehus
- Ved alvorlig uttørring kan sykehusinnleggelse være nødvendig - særlig gjelder det barn
- Pleiepasienter som ikke får i seg nok væske, kan det være aktuelt å legge inn på sykehjem
- I de fleste tilfeller kan primærlegen (fastlegen) håndtere det medisinske problemet uten å involvere spesialist eller sykehus
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Tørste og uttørring . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor