Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Smertefull vannlating hos kvinner, veiviser: Hva gjør legen?

Innhold i artikkelen

Sykehistorien

Spørsmål legen vil stille deg

  • Om vannlatingsplagene?
    1. Har svie ved vannlating
    2. Svien kommer tidlig når jeg tisser
    3. Svien kommer sent når jeg tisser
    4. Svie + utslett rundt skjedeåpningen
    5. Smerter i urinblæren (like over blygdbeinet)
    6. Tisser hyppigere enn normalt
    7. Er påfallende lukt av urinen
    8. Synlig blod i urinen
    9. Opplever en betydelig og svært akutt trang til å måtte tisse (urgency)
  • Ledsagende symptomer?
    1. Feber
    2. Føler meg syk, slapp
    3. Har ubehag i underlivet også utenom at jeg later vannet
    4. Økt utflod fra skjeden
    5. Slimhinnen i skjeden er sår 
    6. Slimhinnen i skjeden er lettblødende
    7. Har utslett i underlivet
    8. Magesmerter eller ubehag
    9. Ryggsmerter
    10. Smerter i flanken/siden
  • Har du hatt urinveisinfeksjon tidligere?
    • Ja, noen få ganger
    • Ja, stadig vekk
    • Nei
  • Mulige årsaker?
    1. Røff sex
    2. Graviditet
    3. Nylig tatt antibiotikakur
    4. Hormonendringer
    5. Kjønnssykdom
Annonse

Legeundersøkelsen

  • Er vanligvis unødvendig, men det kan være aktuelt ved uklare symptomer og manglende effekt av behandling
  • Ved plager fra skjeden kan det være påkrevd med gynekologisk undersøkelse hvor det også tas prøver av utfloden

Andre undersøkelser

  • Urinundersøkelse - er unødvendig dersom kvinnen har hatt gjentatte urinveisinfeksjoner tidligere og kjenner symptomene
  • Eventuell gynekologisk undersøkelse med mikrobiologiske prøver

Henvisning til spesialist

  • Er sjelden nødvendig

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Dysuri hos kvinner . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Michels TC, Sands JE. Dysuria: evaluation and differential diagnosis in adults. Am Fam Physician. 2015 Nov 1;92(9):778-788.
  2. Møller LA, Lose G, Jørgensen T. Incidence and remission of lower urinary tract symptoms at one year in women aged 40-60: longitudinal study: BMJ 2000; 320:1429-32.
  3. Saeb-Parsy K. Assessment of dysuria. BestPractice, last updated Aug 21, 2015.
  4. Flottorp S, Oxman AD, Cooper JG, Hjortdahl P, Sandberg S, Vorland LH. Retningslinjer for diagnostikk og behandling av akutte vannlatingsplager hos kvinner. Tidsskr Nor Lægeforen 2000; 120: 1748-53. Tidsskrift for Den norske legeforening
  5. Gupta R, Warren T, Wald A. Genital herpes. The Lancet 2007; 370 (9605): 2127-37. doi:10.1016/S0140-6736(07)61908-4 DOI
  6. Bærheim A, Grude N. Cystitt. Antibiotikabruk i primærhelsetjenesten. Sist publisert 13.06.2019. www.antibiotikaiallmennpraksis.no
  7. Bent S, et al. Does this woman have an acute uncomplicated urinary tract infection? JAMA. 2002;287(20):2701–2710.
  8. Bent S, Nallamothu BK, Simel DL, et al. Does this woman have an acute uncomplicated urinary tract infection?. JAMA 2002; 287: 2701-10. Journal of the American Medical Association
  9. Hanno PM, Erickson D, Moldwin R, Faraday MM. Diagnosis and treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome: AUA guideline amendment. J Urol. 2015;193(5):1545–1553.
  10. Devillé WL, Yzermans JC, van Duijn NP, et al. The urine dipstick test useful to rule out infections: a meta-analysis of the accuracy. BMC Urol. 2004;4:4. PubMed
  11. Rapport 2007: 21. Bakteriologisk diagnostikk ved urinveisinfeksjoner. Folkehelseinstituttet, 2007.
Annonse
Annonse