Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon, veiviser

Blod i avføringen, ikke synlig, veiviser

Dersom det foreligger en svak blødning i tarmkanalen, vil blodet brytes ned før det kommer til endetarmen. Blandet med avføring er blodet ikke lenger synlig. Dette kalles okkult blod eller skjult blod i avføringen.

En liten stripe med blod på en hvit bakgrunn
De fleste som søker lege på grunn av blod i avføringen, er klar over sammenhengen mellom blod i avføringen og muligheter for kreftsykdom. Illustrasjonsbilde: Colourbox

Sist oppdatert:

12. mars 2020

Innhold i artikkelen

Hva er usynlig, okkult, blod i avføringen?

  • Synlig rødt blod i avføringen kommer som regel fra endetarmen eller nedre del av tykktarmen
  • Dersom det foreligger blødning eller sporadisk blodtap lenger oppe i tarmkanalen eller blødningen er beskjeden, vil det røde fargestoffet i blodet brytes ned før det kommer til endetarmen. Blandet med avføring er blodet ikke lenger synlig. Dette kalles okkult blod eller skjult blod i avføringen
  • Okkult blod påvises ved avføringsprøver
  • Dersom du får påvist lav blodprosent og jernmangel, uten at det finnes noen god forklaring på dette, er det vanlig å ta avføringsprøver for å undersøke på okkult blod
  • Kreftsvulster i tarmen har som regel lett for å blø
    • Dersom det ved prøve fra flere avføringer ikke påvises blod, er tarmsvulster lite sannsynlige dersom det ikke finnes andre tegn til slik sykdom
    • Dersom det påvises blod, vil dette kreve utredning og undersøkelser av tarmsystemet for å påvise eller utelukke svulster eller andre årsaker til blødning
Annonse

Forekomst

  • Synlig blod i avføringen er hyppig og er i de fleste tilfeller uttrykk for hemoroider
  • Betennelser i slimhinnene i tarmen er en vanlig årsak til blod i avføringen. Men kreftsvulster i de nedre deler av tykktarmen, og i endetarmen, kan også gi synlig rødt blod i avføringen
  • De fleste som søker lege på grunn av blod i avføringen, er klar over denne sammenhengen mellom blod i avføringen og muligheter for kreftsykdom, og ønsker i første rekke å få et sikkert svar på årsaken til blødningen

Feilkilder

  • Prøvene for å undersøke på skjult blod i avføringen er ikke 100% pålitelige
  • Det er derfor viktig at du leser bruksanvisningen nøye. Noen av testene krever at du ikke skal ha spist blodmat eller kjøtt i perioden før prøvene tas. Bruk av C-vitamin eller jerntabletter kan forstyrre avlesningen av prøvene
  • Bruk av betennelsesdempende eller blodfortynnende medisiner kan føre til små blodtap som gir utslag på prøvene
  • Kreftsvulster eller sår i slimhinnene behøver ikke blø hver eneste dag. Det er derfor viktig å ta flere prøver over flere dager

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Okkult blødning . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Bull-Henry K, Al-Kawas FH. Evaluation of occult gastrointestinal bleeding. Am Fam Physician. 2013 Mar 15;87(6):430-436. PubMed
  2. Bechtold ML, Ashraf I, Nguyen DL. A clinician's guide to fecal occult blood testing for colorectal cancer. South Med J 2016; 109(4): 248-255.
  3. Zuckerman GR, Prakash C, Askin MP, Lewis BS. AGA technical review on the evaluation and management of occult and obscure gastrointestinal bleeding. Gastroenterology. 2000;118(1):201–221. PMID: 10611170. PubMed
  4. Randel KR, Botteri E, Romstad KMK, et al. Effects of Oral Anticoagulants and Aspirin on Performance of Fecal Immunochemical Tests in Colorectal Cancer Screening. Gastroenterology 2019. doi:10.1053/j.gastro.2019.01.040 DOI
  5. Dalton HR, Maskell GF. Investigating occult gastrointestinal haemorrhage . BMJ 2008; 337: 422. PubMed
  6. Westwood M, Corro Ramos I, Lang S, et al. Faecal immunochemical tests to triage patients with lower abdominal symptoms for suspected colorectal cancer referrals in primary care: a systematic review and cost-effectiveness analysis. Health Technol Assess. 2017; 21: 1-234. PMID: 28643629 PubMed
  7. Wieten E, Schreuders EH, Grobbee EJ, et al. Incidence of faecal occult blood test interval cancers in population-based colorectal cancer screening: a systematic review and meta-analysis. Gut. 2018. PMID: 29934436 PubMed
  8. Rockey DC, Paulson E, Niedzwiecki D, et al. Analysis of air contrast barium enema, computed tomographic colonography, and colonoscopy: prospective comparison. Lancet 2005; 365: 305-11. PubMed
  9. Moglia A, Pietrabissa A, Cuschieri A. Capsule endoscopy. Clinical review. BMJ 2009; 339: b3420. BMJ (DOI)
  10. Tibble J, Sigthorsson G, Foster R, Sherwood R, Fagerhol M, Bjarnason I. Faecal calprotectin and faecal occult blood tests in the diagnosis of colorectal carcinoma and adenoma. Gut 2001; 49 (3): 402-8.
Annonse
Annonse