Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Smerter, hevelse og kuler i pungen, veiviser: Hva kan årsaken være?

Innhold i artikkelen

Vanlige årsaker som kan kreve behandling

  • Vridd testikkelstreng (funikkeltorsjon, testistorsjon)
    • Forekommer i alderen 0-20 år, en "liggende" (horisontalstilt) testikkel er en risikofaktor
    • Typiske symptomer er plutselig innsettende kraftige ensidige smerter, kvalme og oppkast, ikke feber
  • Betennelse i bitestikkelen (epididymitt)
    • Forekommer fra barnealder til høy alder
    • Karakterisert ved langsomt innsettende smerter som kan stråle opp i magen, feber, sviende og hyppig vannlating, rask utvikling av hevelse og ømhet i området bak øvre del av testikkelen (epididymis)
  • Vannbrokk (hydrocele)
    • Kan forekomme i alle aldersgrupper og er ganske vanlig blant spedbarn. Tilstanden skyldes væskeopphopning i pungen
    • Gir ubehag, tyngdefølelse, pungen blir "i veien" fordi den blir utspilt
  • Sædbrokk (spermatocele)
    • Forekommer hos voksne menn. Skyldes dannelse av små cyster fylt av sæd i bitestikkelen
    • Tilstanden er oftest lokalisert til toppen av bitestikkelen hvor det kjennes en kuleformet hevelse cirka en centimeter i diameter. Gir vanligvis ingen andre plager enn bekymring
  • Årebrokk (varikocele)
    • Åreknuter i pungen som kan oppstå i puberteten, og som forekommer hos ellers friske, voksne menn
    • Er oftest lokalisert på venstre side og gir sparsomme symptomer - tyngdefølelse, ømhet, smerte opptrer kun hos 20 prosent
  • Lyskebrokk
    • Hos barn og unge voksne skyldes tilstanden en medfødt svakhet i bukveggen. Hos eldre menn er årsaken gjerne tunge løft eller andre tilstander som gir høyt trykk inne i bukhulen
    • En kul kommer til syne når du står, hoster eller på annet vis presser ut magen
    • Tilstanden gir vanligvis ingen smerter unntatt ved inneklemt brokk, som er sjelden ved lyskebrokk
Annonse

Som vanligvis ikke krever behandling

  • Ømme testikler
    • Smerter i en eller begge testiklene uten tegn på organisk sykdom, oftest lokalisert til bi-testikkelen
    • Ses oftest hos stressede menn med problemer sosialt eller på arbeidsplassen

Sjeldne årsaker som krever snarlig behandling

  • Testikkelkreft
    • Forekommer hyppigst blant menn i 20-40 årene
    • Gir enten ingen smerter eller gradvis økende smerter, du kan ha kjent en kul

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Smerter, hevelse og kuler i pungen . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Wampler SM, Llanes M. Common scrotal and testicular problems. Prim Care 2010; 37: 613-26. pmid:20705202 PubMed
  2. Crawford P, Crop JA. Evaluation of scrotal masses. Am Fam Physician 2014 May 1;89(9):723-727. PubMed
  3. Gordhan CG, Sadeghi-Nejad H. Scrotal pain: evaluation and management. Korean J Urol. 2015;56(1):3-11. doi:10.4111/kju.2015.56.1.3 DOI
  4. Granitsiotis P, Kirk D. Chronic testicular pain: an overview. Eur Urol 2004; 45: 430-6. pmid:15041105 PubMed
  5. Gatti JM, Patrick Murphy J. Current management of the acute scrotum. Semin Pediatr Surg 2007; 16: 58-63. pmid:17210484 PubMed
  6. Tandon S, Sabanegh E Jr. Chronic pain after vasectomy: a diagnostic and treatment dilemma. BJU Int 2008; 102: 166-9. pmid:18325049 PubMed
  7. Ooi DG, Chua MT, Tan LG. A case of adult acute idiopathic scrotal edema. Nat Rev Urol 2009; 6: 331-4. pmid:19498410 PubMed
  8. Keoghane SR, Sullivan ME. Investigating and managing chronic scrotal pain. BMJ 2010; 341: c6716. pmid:21135012 PubMed
  9. Fall M, Baranowski AP, Elneil S, et al. EAU guidelines on chronic pelvic pain. Eur Urol 2010; 57: 35-48. pmid:19733958 PubMed
  10. Nariculam J, Minhas S, Adeniyi A, et al. A review of the efficacy of surgical treatment for and pathological changes in patients with chronic scrotal pain. BJU Int 2007; 99: 1091-3. pmid:17244279 PubMed
  11. Davis JE, Silverman M. Scrotal emergencies. Emerg Med Clin North Am. 2011;29(3):469–484.
  12. Asgari SA, Mokhtari G, Falahatkar S, et al. Diagnostic accuracy of C-reactive protein and erythrocyte sedimentation rate in patients with acute scrotum. Urol J. 2006;3(2):104–108.
  13. Mirochnik B, Bhargava P, Dighe MK, Kanth N. Ultrasound evaluation of scrotal pathology. Radiol Clin North Am 2012; 50: 317-32. pmid:22498445 PubMed
  14. Akin EA, Khati NJ, Hill MC. Ultrasound of the scrotum. Ultrasound Q. 2004;20(4):181–200.
Annonse
Annonse