Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Smerter, hevelse og kuler i pungen, veiviser: Hva gjør legen?

Innhold i artikkelen

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

  • Hva er problemet?
    1. Smerter i pungen
    2. Smerter og hevelse i pungen
    3. Kul i pungen
    4. Hevelse i pungen
    5. Annet
  • Kom eventuelle smerter brått?
    • Kom helt plutselig !
    • Kom gradvis over noen timer !
    • Kom i løpet av dager til uker
    • Har ikke smerter
  • Hvor lenge har plagene vart?
    • Noen minutter
    • Noen timer
    • Noen dager
    • Ca. en uke
    • Flere uker
    • Ca. en måned
    • Flere måneder
    • Lengre enn et halvt år
  • Ledsagende symptomer?
    1. Feber
    2. Kvalme og oppkast
    3. Vannlatingsproblemer: Svie ved vannlating, hyppig vannlating
    4. Føler meg syk
    5. Slag/spark mot skrittet de siste dagene
    6. Synlige åreknuter i pungen
  • Mulige årsaksfaktorer?
    1. Nylig blitt sterilisert ved operasjon
    2. Har åreknuter i pungen
    3. Har lyskebrokk
    4. Har kusma
Annonse

Legeundersøkelsen

  • Legen vil vanligvis konsentrere undersøkelsen om pungen og vil kjenne på testiklene, bitestikkelen, eventuelt lyse opp pungen med en lommelykt som presses inn mot huden (mørkt rom) - ved gjennomskinnelig pung tyder det på vannbrokk

Andre undersøkelser

  • Avhenger av sykdomsbildet. Ved akutte plager kan det være aktuelt å ta CRP for å få klarhet i om det foreligger en betennelse
  • Urinundersøkelse hører ofte med
  • Ved uklarhet om det foreligger vridd testikkelstreng eller svulst, er ultralyd nødvendig

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • Ved mistanke om vridd testikkelstreng vil du bli innlagt i sykehus
  • Ved uklarhet om diagnosen vil du bli henvist til ultralydundersøkelse

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Smerter, hevelse og kuler i pungen . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Wampler SM, Llanes M. Common scrotal and testicular problems. Prim Care 2010; 37: 613-26. pmid:20705202 PubMed
  2. Crawford P, Crop JA. Evaluation of scrotal masses. Am Fam Physician 2014 May 1;89(9):723-727. PubMed
  3. Gordhan CG, Sadeghi-Nejad H. Scrotal pain: evaluation and management. Korean J Urol. 2015;56(1):3-11. doi:10.4111/kju.2015.56.1.3 DOI
  4. Granitsiotis P, Kirk D. Chronic testicular pain: an overview. Eur Urol 2004; 45: 430-6. pmid:15041105 PubMed
  5. Gatti JM, Patrick Murphy J. Current management of the acute scrotum. Semin Pediatr Surg 2007; 16: 58-63. pmid:17210484 PubMed
  6. Tandon S, Sabanegh E Jr. Chronic pain after vasectomy: a diagnostic and treatment dilemma. BJU Int 2008; 102: 166-9. pmid:18325049 PubMed
  7. Ooi DG, Chua MT, Tan LG. A case of adult acute idiopathic scrotal edema. Nat Rev Urol 2009; 6: 331-4. pmid:19498410 PubMed
  8. Keoghane SR, Sullivan ME. Investigating and managing chronic scrotal pain. BMJ 2010; 341: c6716. pmid:21135012 PubMed
  9. Fall M, Baranowski AP, Elneil S, et al. EAU guidelines on chronic pelvic pain. Eur Urol 2010; 57: 35-48. pmid:19733958 PubMed
  10. Nariculam J, Minhas S, Adeniyi A, et al. A review of the efficacy of surgical treatment for and pathological changes in patients with chronic scrotal pain. BJU Int 2007; 99: 1091-3. pmid:17244279 PubMed
  11. Davis JE, Silverman M. Scrotal emergencies. Emerg Med Clin North Am. 2011;29(3):469–484.
  12. Asgari SA, Mokhtari G, Falahatkar S, et al. Diagnostic accuracy of C-reactive protein and erythrocyte sedimentation rate in patients with acute scrotum. Urol J. 2006;3(2):104–108.
  13. Mirochnik B, Bhargava P, Dighe MK, Kanth N. Ultrasound evaluation of scrotal pathology. Radiol Clin North Am 2012; 50: 317-32. pmid:22498445 PubMed
  14. Akin EA, Khati NJ, Hill MC. Ultrasound of the scrotum. Ultrasound Q. 2004;20(4):181–200.
Annonse
Annonse